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推薦頻道:Gimmy a break

2011年12月23日 星期五

再論腸阻塞/腸沾黏

之前我有一篇文章

MS病友要注意的事:體重下降

曾談到

腸沾黏是許多經歷過腹部手術患者的難言之隱。
腹痛、腹脹、嘔吐、便結等症狀,常使得患者萌生「不如不開刀」之感。

先天性的腸沾黏多為發育異常,或由胎糞性腹膜炎所引起,臨床上並不多見;
現代腸沾黏的主要原因為腹部手術、腹膜炎、創傷或腫瘤所引起。
由於以上多種原因造成原本無菌狀態的腹膜發炎
繼發纖維蛋白性的黏連,把腸壁鄰近組織癒合成一塊,
造成蠕動困難,就像被厚重的蜘蛛網纏住一樣,於是造成了腸沾黏。

腸沾黏的第一個症狀就是腹痛尤其以肚臍周圍的腹痛最多
伴隨著脹氣,常使患者失去工作能力及意願。
沾黏部位較高,還可能伴隨著嘔吐食物或胃液,並且可能造成排便或排氣停止
以上是 腸沾黏

首先呢…可以吃維他命B群,特別是維他命B1能促進腸道的蠕動。
適量的運動和愉悅的心情都可以幫助腸道的蠕動。
高纖維飲食還有一個要注意的問題就是維生素與礦物質的補充,
所以建議您可以在早餐飯後再補充一顆綜合維他命
在飲食上,建議或許可以吃清淡飲食、減少脹氣
目前也有研究認為,乳酸菌有促進腸蠕動的效果,可能幫助改善。
偶而作一些輕鬆的運動,如散步,打太極拳等也有助於促進腸胃之蠕動。



有病友會問:那我都走不了了,還散步?打太極拳?
那我再提供給各位一個也曾經做過血管擴張術病友提供的很好的建議:平甩功
他做了之後,更幫助他的腳活動能力。
我在聽了他的建議之後,也持續做了一個多月之久,我發現不論坐著或站著,在做至少半小時以上之後會促進放屁和排氣。

附上平甩功的參考




而中醫治療腸沾黏以「通」為原則,
發作期治療以通裡攻下為主,
兼以理氣開鬱、活血清熱為輔,在緩解期注意綜合調理,
使脾胃強健,預防復發,並根據病情發展,必要時,應轉手術治療。

可以用熱水淋浴肚臍周圍,再用手掌依右下→右上→左上→左下的順序用力按壓腹部
按壓的深部大約是3至5公分沾黏嚴重的患者常可以觸摸到一團團成塊狀的硬物,
會有些許的疼痛感
。雖然可以在家進行居家護理,但當嚴重發作時,還是要請醫師處理,
否則經常性的便秘,有誘發大腸癌的可能

中醫治療:

發作期的治療
●氣滯腑實:腹痛陣作,叩之有鼓音。腹痛時,腹部可見條索狀物隆起,伴隨噁心、嘔吐,治宜行氣通下,以硝菔通結湯加減大腹皮、姜半夏、桔梗主之。
●熱結腸腑:腹痛拒按、腹脹痞滿、發熱、口乾、唇燥、小便短赤,治宜瀉熱通下,以大承氣湯加減金銀花、蒲公英以清熱解毒。
●寒結腸腑:腹中突然絞痛,脘腹怕冷,腹脹便秘,面色青暗,治宜溫中通下,宜溫脾湯加減吳茱萸、細辛等,以溫陽散寒。
●腸腑血瘀:腹痛重於腹脹,痛有定處,脹無休止,局部拒按,可觸及痛處包塊,治宜祛瘀通下,以桃仁承氣湯加減田七、川芎。

☆緩解期的調養
●脾虛氣滯:腹陣痛時作,氣短乏力,大便不暢,治宜健脾行氣,方以陳夏六君子湯,加以火麻仁,重用黃耆以補氣潤腸。
●津虧腸燥:大便乾結、經常便秘、腹痛時作,治宜潤腸通便,以五仁湯加味。桃仁、柏子仁、郁李仁、瓜蔞仁、火麻仁為多汁潤腸之品,加以厚朴行氣調血,合奏潤腸通便功。氣陽不足者加太子參、麥冬,以益氣養陰。
平常可用艾灸足三里、內關、合谷穴,以達到健脾理中的效果。天樞、氣海、關元穴等,在這些穴位下針灸,即可針對剖腹產所產生的腸沾黏以及脹氣或便秘有所改善。


豐原醫院營養師鄭秀英表示,曾發生腸子沾黏導致腸阻塞或腸胃道功能欠佳的中老年人,飲食應採低刺激性、低渣,以減少阻塞發生,
更應避免食用油炸類、 奶製品、全穀類製品、堅果類、過於油膩食物及辛辣、刺激性的調味品,蔬菜應攝取葉的部份,避免根莖部,不宜同時段吃下大量高纖維食物。最近盛產甜柿,鄭秀英提醒老年人或腸胃道消化功能不好的人,不宜一次大量食用,飲食也需保持定時定量、細嚼慢嚥,避免引發腸阻塞。多喝水。
低渣飲食,例如過濾過的果汁,及補充電解質,避免吃產氣食物易引起脹氣,忌食牛奶及奶製品。


更多閱讀:其他由Google得到的參考資料
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2011年12月18日 星期日

續 : 另類療法外一章:施予,給予

承前 :

然後,針對她的症狀,卡蜜從一位朋友那裡得到一帖處方。這位朋友是個名叫安芭莉.克里佐的南非藥婆──這帖處方是要在二十九天送出二十九件禮物

  安芭莉告訴她:「透過給予,妳會把焦點放在妳所擁有的、妳能提供給他人的東西上,進而讓妳的人生更豐足。」她又說:所謂的禮物可以是任何東西,重點在於妳的給予是真誠而有心。這當中,至少有一件禮物必須是卡蜜認為自己的人生相當缺乏的東西。

  這趟為期二十九天的旅程讓卡蜜眼界大開、驚歎不已。

所感 :

從罕病天使楊玉欣所主持的角落欣世界第181集中的訪談內容當中有這麼一段:『要幫助別人必先看見他們的需要,而們真正 的需要再哪?這就需要一定程度的理解。然後還要突破各式各樣的困難,必須要用心,要貼心的去完成這一份使命。』當集來賓 張煒青(現任台新銀行客戶關係管理處處長)說道:『以前我對公益的瞭解就是我捐一些錢,逢年過節的時候,把多餘的玩具衣物捐出來,但是後來在我親自從事這 個台新公益慈善基金會活動的時候,接觸到很多的社福團體,我才知道只是把金錢捐出去幫助其實是最小的。真正的幫助是把你的心力投入到這些需要被幫助的人, 而不是說只把一些身外之物捐出來而已。最重要的地方在於要瞭解他們的需要,然後用我們實際的力量,真正落實到解決他們的需要,這樣才算真正幫助到他們。』 就像一句話所說的:送禮要送到人家心坎裡。就是這個意思吧。

回顧我患病之前,我助人的方式也只不過如張煒青處長所說的那個樣子。坦白說,捐完錢之後,心中真的沒有很愉悅的快樂或者是嘴角微微揚起的愉悅感。反 而是患病之後的日子才真正的體會到了助人為快樂之本的真諦,因為我親身經歷,我感同身受,我知道他們真正的需求。不用金錢,選擇用文字真切的表達出內心的 轉折,激勵同是受到病痛打擊的病友,提供另一種形式心靈上的慰藉,提供病友們最新的醫療訊息,又何嘗不是一 種切入人心的幫助?套一句我研究所指導教授所說:『與其給你一條魚,不如給你一個釣竿?』

ThanksGiving 感恩給予

當收到禮物的時候, 不論是否喜歡, 請感恩送禮人的那份心, 那份情, 那份愛......



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2011年12月5日 星期一

另類療法外一章:施予,給予


我昨天看到了這一本書,在這之前,我已經耳聞這樣的新聞,到昨天才見其真面目。

這是一個真實的故事,

書中的作者卡蜜婚禮過後一個月,二○○六年診斷出多發性硬化症,兩年後在網路上發起了二十九天送禮大挑戰。從那時起,她不曾間斷地持續著送禮二十九天的循環。,三十三歲的卡蜜.沃克被診斷出多發性硬化症,她的人生從此再也不同。不多久,卡蜜就在洛杉磯各醫院的急診室進進出出,頻率高到令人警覺 事態嚴重的地步。在此同時,她力搏害得她幾乎無法走路又讓她的婚姻承受無比壓力的神經病理症狀。每一天都為她帶來新的負面思維:我最後會落得坐輪椅、丈夫 會離開我吧、我的人生完了、這種事為什麼要發生在我身上……

然後,針對她的症狀,卡蜜從一位朋友那裡得到一帖處方。這位朋友是個名叫安芭莉.克里佐的南非藥婆──這帖處方是要在二十九天送出二十九件禮物。

  安芭莉告訴她:「透過給予,妳會把焦點放在妳所擁有的、妳能提供給他人的東西上,進而讓妳的人生更豐足。」她又說:所謂的禮物可以是任何東西,重點在於妳的給予是真誠而有心的。這當中,至少有一件禮物必須是卡蜜認為自己的人生相當缺乏的東西。

  這趟為期二十九天的旅程讓卡蜜眼界大開、驚歎不已。

   本書深刻記錄卡蜜這二十九天的難忘故事,她張開雙臂擁抱給予與接受的自然過程,許多她所送出的禮物都很簡單──一通電話、多餘的零錢,甚至只是一張面 紙。然而,這些善意的舉動具有改變的力量。到了第二十九天,她不只變得健康、快樂,還著手發起一個廣及全世界的付出運動。

  本書也收錄來自二十九件禮物官方網站線上社群成員的文章,他們的人生在參與二十九件禮物大挑戰後越變越好。本書讓你看到簡單但每天持之以恆的利他行為可以如何讓你對這世界的觀感從根本上改變。

  聽起來不可思議,有時候能最有效解決自身的問題,就是開始去傾聽他人。
  這是一個真實故事,給予力量之大,所回收的超出想像。

禮物其實不一定是實體的禮物。可以是一份關心、一份心意,一句問候。在付出、與思考如何付出的過程中,我們看待世界的眼光不同了,價值觀與視野也不同了。而這種付出,是不求回報的付出。因為禮物是要送給他人的。送出去當然不求回報。哪有送出去還求回報的禮物呢?

自己或許也就像書中主角一樣,只不過想著資訊的分享,但無形當中自己也因此獲得極大的快樂。

真的能夠治病嗎?能夠痊癒嗎?

卡蜜於後記中提到:「我希望我能說送出二十九件物治癒了我的多發性硬化症事實並非如此我仍舊承受著此一疾病帶來的衝擊… …。」她只想告訴大家,藉著送出29個禮物,為她及周遭親友帶來轉變。

雖然不能夠治癒,但是在這過程當中,他享受到了無限的快樂和幸福。
就像一部印度片:3個傻瓜中的一句話:相信All is well就能夠解決問題嗎? 並不會,但是這讓我們不再害怕

施比受更幸福,施比受更快樂。(不求回報的...)Remember, Thanks giving! 也請感恩。

更多閱讀:
3個傻瓜http://blog.udn.com/tintin2/5057160
All is well

29個禮物網站:http://www.29gifts.org/
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2011年11月24日 星期四

據說有免疫調節的安迪湯

很久之前, 台大免疫學博士, 提出一種保健的「安迪湯」給大眾

他自己說到 :

身為口腔內科醫師,我經常接觸到以口腔黏膜疾病為主的免疫病患,

醫生當得越久,就越發現,西醫對於免疫疾病的治療方法有其瓶頸,

不是類固醇,就是免疫抑制劑,治療當然有急效,但長久使用副作用則太大。

(使用類固醇或免疫抑制劑也會造成免疫長期低下的結果, 也會有容易細菌或病毒感染的風險)

透過與大陸學術交流的機會,我開始接觸中醫與中草藥,

原本的想法只是要找一帖經濟實用的中藥方,幫助病人改善身體機能,

後來發現中草藥中的黃耆、紅棗可提升免疫力,自己先身體力行喝了半年多,

覺得效用不錯,所以也建議病人回家試試看。


黃耆、枸杞、紅棗所熬煮的中藥湯水,比較適合體質虛寒者,反而不利於體質燥熱者。因為黃耆可以提升免疫力,原本體質就燥熱的人喝多了這類中藥,可能得到反效果,造成過度免疫。 至於罹患慢性肝炎、慢性腎疾的民眾來說,更是不能經常飲用黃耆、枸杞、紅棗所熬煮的中藥湯水,建議在服用中草藥之前,一定得先接受中醫師診斷,不可貿然使用。

所以, 自體免疫問題的疾病病人可以選擇剔除黃耆, 改以 枸杞、紅棗 來熬煮 即可
或許可以避免過度免疫的問題


更多閱讀參考
孫安迪的「安迪湯
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2011年11月20日 星期日

日常的保健

許多免疫的疾病往往令醫師束手無策, 目前多發性硬化症也屬於其中一種, 但除了MS之外,若同時還有其他的自體免疫疾病如 : 紅斑性狼瘡, 硬皮症, 乾鮮 皮膚性的疾病, 以及類風濕性關節炎等的疾病的話, 一定100%自身的免疫系統不平衡.

到底能不能吃中藥 一直以來都是 許多病友常問的問題

也是病友發作時回醫院會被問到的一個問題
也有病友真的在吃完中藥之後就症狀加劇的也有. 真的不可不慎

而且,要吃哪些藥材? 不能吃哪些藥材?

以西方醫學的結論而言不外乎是

"有研究顯示會增強免疫力的中藥,不建議隨意使用。若有需要應尋求中醫師協助
"
如:人蔘、靈芝當歸、黃耆...等

許多人以為中藥副作用小,但未有研究證實對狼瘡的效果。甚至大陸醫師認為靈芝真菌類食物對狼瘡反有害

那冬蟲夏草呢?

可以參考http://www.enrichculture.com/bk_items/attachments/139.pdf 顧小培博士的觀點

另外有一個"蟲草"的資料
[在日本國內的製藥公司從蟲草分離出單一的成分作為器官移植的免疫製劑,近年更發展多發性硬化症的抑制藥物已經到了臨床三期]

其實上述增強免疫力的中藥材多半用於對抗癌症系統. 而癌症藥物多由免疫系統的強化藥理而來. 所以強化免疫系統成為抗癌的首要之務. 以強化免疫力的程度而言, 以[人蔘、靈芝為最強]

但是無論何種資訊,重要的一點是, 要了解自己的身體目前是處於虛寒還是燥熱的情形. 再依照自己的體質加以調整.

若是本身屬燥熱的體質若再服用提升免疫力()的藥材就熱上加熱了....
若是本身屬虛寒的體質若再服用降低免疫力()的藥材就冷上加冷了....

如何簡單辨別體質?
燥熱體質:容易口乾舌燥及有便秘症狀的人(MS人多半有嚴重的便秘問題, 但是此便秘應該為神經受損導致的)
虛寒體質:天生怕冷、體力差、容易腹瀉
若是兩者都的話, 就請教中醫師囉.

下一篇 : 保健的安迪湯
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2011年11月16日 星期三

西方 東方

自工業革命以來, 自然科學莫不成為現代的顯學, 促成了進日世界的面貌

然而也帶給世界的人們生活的便利和心理的憂慮

回顧過去工商業沒有如此發達的世界, 原本的慢活也因為科技造成了快活的生活

緊張, 壓力, 焦慮 成為大家必備的 3寶

醫學也是如此

西方醫學主要能夠快速的解決現存的問題, 將身體狀態快速的回復

東方醫學主要重保養, 無法將身體狀態快速的回復, 必須花時間有耐心 持之以恆的把身體調整好

西醫因為有科學有系統的研究和不間斷的傳承, 才能夠發揚光大.

做到了數據可量化, 可測量, 可分析, 且容易理解的特點, 所以才能夠在短時間發展如此快速.

也因為醫藥, 手術的便利性使得大家對於自己身體的健康也越來越不珍惜和重視(吃個藥就好了).

人一天只有24小時, 你會把多少時間分給保養保健自己的身體呢?
一小時? 兩小時? 在現在的生活當中, 有30分鐘就很了不起了...

也難怪大家的身體只有越來越糟...

面對這樣長期的 "慢性病" 若不持續保養, 很難徹底扭轉.

有了西方醫學的控制, 加上東方醫學的保養,

才能夠讓我們的身體有扭轉的機會, 過去的BLOG內容多為西方醫學對於MS的資訊現況提供

之後我將會加入東方醫學以及保養的相關資訊, 讓大家求得全面的保養

求得一個平衡, 期能阻止甚至扭轉的可能.
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2011年11月6日 星期日

MS協會年度會員大會

一年一度的會員大會又來了,
日期:100年11月12日(六)下午12:30-19:00
地點:台北天成飯店(100 台北市中正區忠孝西路ㄧ段43號)台北火車站旁
費用:有繳交100年度年費之病友及隨行一位家屬免費
第二位家屬每人收300元場地清潔費。
(100年度年費及場地清潔費可於現場繳交)
報名方式:請填寫報名表以郵寄或傳真方式報名
郵寄地址:231 新北市新店區安興路21號14樓
聯絡電話: 02-2211-4113 傳真: 02-2211-4113 (傳真前請先來電)
主辦單位:社團法人中華民國多發性硬化症協會
協辦單位:財團法人罕見疾病基金會
這次主要的議題有:

探討高壓氧是否對MS有幫助 講者:新店耕莘醫院 高壓氧醫學科 陳紹原 主任

理監事選舉等事務

附上連結:
http://www.ms.org.tw/ap/news_view.aspx?bid=14&sn=6eb1dd45-e9c8-484b-b98a-12e2e2e5e582
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2011年10月20日 星期四

Meta分析支持 CCSVI和MS之間的關聯性

經過了兩年的研究, 該分析包括在意大利,德國,約旦,和美國數地的比較 CCSVI與非MS患者進行的8項研究。Conclusion;We found a strong association be tween chronic cerebrospinal venous insufficiency and multiple sclerosis.
另外, Dr. Robert J. Fox也提到體內脫水/缺水現象可能會影響血液的流量


ECTRIMS 2011大會上 Dr. Robert J. Fox的專訪

附上原文:

October 19, 2011 — A new meta analysis concludes there is a strong and statistically significant association between chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) and multiple sclerosis (MS), although it raises questions about the blinding of the included studies and the protocol used by technicians evaluating ultrasound results.

However, marked heterogeneity among the studies prevents a definitive conclusion about the role of CCSVI in MS, the researchers add.

"If you're one of those who believes that CCVSI causes MS, I don't think this study tells us that, but conversely, if you're one of the skeptics who says that it's all a bunch of nonsense, this study suggests that maybe that's not the case," lead author Andreas Laupacis, MD, a general internist and executive director, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada, said to Medscape Medical News.

The study was published online October 3 in the Canadian Medical Association Journal.

Ultrasound Parameters

Dr. Andreas Laupacis

The analysis included 8 studies conducted in Italy, Germany, Jordan, and the United States that compared the frequency of CCSVI among patients both with and without MS. One of the studies, by Paolo Zamboni, MD, director of the Vascular Diseases Center at the University of Ferrara, Italy, who first described this potential relationship, found that patients with MS had more abnormalities in the internal jugular and other veins than those without MS, and renewed interest in the vascular theory of MS.

To be included, the studies had to have reported original data in a peer-reviewed publication, used Doppler ultrasonography to detect CCSVI, and included at least 1 control group. The studies enrolled a small number of patients with MS (ranging from 10 to 310), most with relapsing-remitting disease and taking disease-modifying agents, and a small number of control patients (ranging from 7 to 210). All studies included healthy control patients, and 4 also included control patients with a neurological disease other than MS.

All but 1 study described the assessment of the 5 ultrasound parameters for CCVI, one of which is reflux in the internal jugular veins or vertebral veins. The diagnosis of CCSVI requires that a patient have an abnormality in at least 2 of the 5 parameters.

Blinding of the ultrasound technician and the interpreters of images varied among the studies. The method of blinding was well described in only 1 study, poorly described in 2 studies, and "reasonably" well described in 2 others. Three studies were not blinded at all. The success of the blinding was not reported in any study.

"Incredible Variability"

Pooled analysis showed a statistically significant association between CCSVI and MS compared with healthy control patients (odds ratio, 13.5; 95% confidence interval, 2.6 - 71.4), but there was "incredible variability," said Dr. Laupacis. "The Zamboni study found a perfect correlation — everybody with MS had CCSVI, and nobody without MS had it — while 2 other studies found that nobody with MS had CCSVI."

Patients with MS had significantly higher odds than healthy control patients of having reflux in the internal jugular or vertebral veins (odds ratio, 13.7; 95% confidence interval, 2.0 - 93.8) although here, too, there was extensive heterogeneity among study results.

In the comparison with control patients with another neurological disease, CCSVI was more frequent among those patients with MS, but the association was not statistically significant, and heterogeneity among the study results was large. The only ultrasound parameter that was significantly more frequent among patients with MS was reflux in the internal jugular or vertebral veins.

Even when the Zamboni study was removed from the analysis, the odds of CCSVI being more frequent among patients with MS remained statistically significant, although the odds ratio decreased from 13.5 to 4.7.

In an analysis that excluded the Zamboni trial and added one that did not find CCSVI in any patient, the odds ratio was 3.7 and still remained significant.

The analysis highlighted the potential problems with lack of blinding in many of the included studies. "With a borderline test, if you really believed that CCSVI causes MS, you're more likely to call that test positive if you know the person has MS, and you're more likely not to if you know the person doesn't have MS," said Dr. Laupacis. "It's not that you're deliberately trying to cheat, but that's why we blind studies."

Ultrasound Interpretation

The studies varied in terms of the detail they provided about how ultrasounds were interpreted, with the best detail provided in a study published in the July issue of Neurology by Robert Zivadinov, MD, PhD, from the University of Buffalo, New York, and colleagues, said Dr. Laupacis. He added that ultrasound technicians may not use the same standardized technique to assess images.

The results do not mean that CCSVI causes MS; indeed, it could be a consequence of MS. "It could be that MS over a long period of time causes abnormalities in the veins," said Dr. Laupacis.

Ultimately, there just are not enough studies yet to draw firm conclusions, Dr. Laupacis added. "The reason we're convinced that cigarette smoking causes lung cancer is that study after study after study found the same thing; we're clearly not in that situation here with CCSVI and MS."

However, that is changing. Results of other studies being carried out in both Canada and the United States that are investigating the connection between MS and CCSVI are expected within the next year or so, said Dr. Laupacis.

Meanwhile, the meta-analysis will be regularly updated, he said. "Our plan is to update our systematic review about every 3 months, so as new data becomes available, it will be incorporated."

Association Validation

Approached for comment on these findings, Robert J. Fox, MD, neurologist and medical director, Mellen Center for MS, Cleveland Clinic, Ohio, who contributed a commentary that was also published online October 3 in the Canadian Medical Association Journal, said the study validates the association between CCSVI and MS but does not answer the question of why the association exists.

Dr. Robert J. Fox

"The analysis just tells us about the association; it does not tell us whether the association is specific for MS and the disease itself, or whether a therapeutic intervention will or will not improve the MS patient condition. Those are 2 very important issues," Dr. Fox told Medscape Medical News.

The CCSVI could be related to the disease itself, or it could merely indicate an injured brain that could lead to vascular changes in the blood flowing away from the brain, said Dr. Fox.

Interpreting ultrasound images of venous blood flow and anatomy is not as simple and straightforward as a chest X-ray, for example, he said. "There's a lot more finesse and nuance involved in performing these ultrasounds."

Dr. Fox also pointed out that there is potential for bias among people performing the ultrasound, who may use varying techniques, as well as among those reading the results. For example, how hard a technician presses down on the transducer can change the flow and diameter of the jugular vein, and adjusting the machine can make reflux completely resolve or create it where there was not any, said Dr. Fox.

Even something like hydration can affect ultrasound results, he added. Patients with MS tend to prefer to be a little dehydrated to avoid bladder accidents, which can affect venous blood flow.

Diagnostic Issues

In another recent report published in the September issue of Expert Reviews on Neurotherapeutics, Dr. Zivadinov's group also reviewed the evidence to date on CCSVI in the setting of MS. "The idea behind this paper was to provide what we believe is the current knowledge about this problem, to really contribute to the understanding of what the diagnostic issues are with CCSVI," Dr. Zivadinov told Medscape Medical News. "Also, to identify certain pathogenetic mechanisms that might be related to CCSVI in MS; whether they are true or not, the future is going to show."

Dr. Robert Zivadinov

In general, however, he agreed that the literature to date has been less than reliable, with many small observational studies, varied methodology, and what appears to be a bias for studies showing no relationship between CCSVI and MS being published in neurological journals, and those finding positive relationships being published in radiological journals.

The hope was that their article would summarize the current knowledge and point to ways that studies could be improved, as well as give an overview of "5-year" directions for future research, he said.

One of the issues requiring definition is the various venous abnormalities themselves, not just the blockage of venous outflow but also the precise abnormalities that are causing any blockage, he noted. Multimodal studies that use more than 1 imaging technique to examine these abnormalities appear to be more reliable. Intravenous Doppler, for example, is perhaps the most reliable of these modalities, Dr. Zivadinov noted, allowing direct visualization of the abnormalities in the pulsatile venous setting.

"I really think that one of the key messages of this review paper is that we are making clear the importance of a multimodal approach, of standardized guidelines, and of understanding what you are looking at," Dr. Zivadinov concluded. "While there is a common knowledge among radiologists about how to perform diagnostic imaging and intervention on the extracranial vessels, there are no guidelines for CCSVI, and before people begin to do research studies and say it's something or it's not, they should understand the arguments and understand how to do it, and follow some guidelines."

The authors are critical, however, of the so-called Zamboni criteria that outline 5 abnormalities, the presence of 2 or more of which constitute CCSVI. "I think the binary composite of these criteria is probably the major confusion at the moment in the literature," he said. "Basically, if you don't find that second criteria, you are classifying all of your subjects as negative, although the patient or subject may have important venous abnormalities."

Dr. Laupacis receives honoraria as a member of a data safety monitoring board for studies of 2 drugs for MS funded by Novartis Pharmaceuticals. Coauthor Jodie Burton, MD, has received unrestricted educational support and honoraria for speaking and educational engagements from Teva Neuroscience Canada, EMD Serono, and Biogen Idec Canada. The other authors of the Canadian Medical Association Journal article have disclosed no relevant financial relationships. Dr. Fox has served as a consultant for Avanir, Biogen Idec, Genentech, and Novartis; has served on clinical trial advisory committees for Biogen Idec; has received research support from the National Multiple Sclerosis Society, which includes funding to study CCSVI; and serves on the editorial boards of Neurology and Multiple Sclerosis Journal. The authors of the Expert Reviews on Neurotherapeutics article have declared that their CCSVI studies were supported with internal resources of the Buffalo Neuroimaging Analysis Center, Baird MS Center, and Jacobs Neurological Institute, University of Buffalo. In addition, they received support from the Direct MS Foundation, Kaleida-Health, Volcano, Ev3, Codman, the Jacquemin Foundation, the Bronfman Foundation, and smaller donors. Dr. Zivadinov received personal compensation from Teva Neuroscience, Biogen Idec, EMD Serono, and Questcor Pharmaceuticals for speaking and consultancy fees. He received financial support for research activities from Biogen Idec, Teva Neuroscience, Genzyme, Bracco, Questcor Pharmaceuticals, and EMD Serono. Disclosures for other coauthors appear in the paper.

CMAJ. Published online October 3, 2011. Full text, Editorial

Expert Rev Neurother. 2011;11:1277-1294. Abstract

Neurology. 2011;77:138-144. Abstract

再附上原始論文的連結:
http://www.cmaj.ca/content/early/2011/10/03/cmaj.111074.full.pdf

下載之後, 對於比較看不懂英文者, 可以看圖表, 圖2~4中 Increased likelihood
in MS patients(與Ms病人有強烈關聯性者)其Odds Ratio(勝算比), OR都大於1, 且多介於1~10之間
已經顯示出有其關聯性存在.

勝算比 (Odds Ratio, OR) (在病例對照研究中) 實驗組中發生疾病的勝算與控制組中發生疾病的勝算比值, 或罹患疾病的病患暴露於某變因的勝算除以控制組暴露的勝算
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未成年值夜班易罹多發性硬化症

(法新社斯德哥爾摩18日電) 今天發表的瑞典研究報告顯示,青少年值夜班不僅容易疲累,往後罹患多發性硬化症(MS)的風險也顯著增高。

領導卡洛林斯卡研究所(Karolinska Institute)研究團隊的海德斯特洛姆(Anna Hedstroem)發表聲明說:「我們的研究分析披露,在年輕時值夜班與罹患多發性硬化症之間有明顯關連。」

研究報告刊登在「神經學年報」(Annals of Neurology)。研究人員仔細調查兩項瑞典研究的資料,其中一項的研究對象包括自2004年起新診斷出罹患MS的1343人以及無此疾病的控制組 2900人;另一項研究的對象為先前已確診罹患MS的5129人以及控制組的4509人。

所有研究對象的年齡都介於16歲至70歲,且詢問他們有關工作生涯以及是否曾於不正常時段工作。

研究團隊比較不同年齡值夜班(定義為晚間9時至清晨7時的任何時段)研究對象與未值夜班者的MS罹患率。結果令人大感驚訝:研究人員發現,20歲前曾值夜班越長期間者,罹患MS的風險是從未值夜班者的兩倍。

研究人員指出,擾亂人體的畫夜節奏,加上喪失睡眠,可能與罹患MS有關

海德斯特洛姆告訴法新社:「擔任輪班工作,人體的生理時鐘會紊亂,且睡眠品質較差,這些都已證明會影響免疫系統。

她又說,他的研究團隊把其他已知風險因素列入考量,且研究的假設是輪值夜班可能會升高罹患MS的風險,但令研究人員大感驚訝的是,似乎只有在20歲以前值夜班才會影響到罹患MS的風險。

她還指出,其他研究同樣顯示,只有年輕時期的肥胖才會增加罹患MS的風險,如果是成年後肥胖,則根本毫無影響。

先前的研究顯示,值夜班或從事輪班工作,會增加罹患心血管疾患、甲狀腺毛病及癌症的風險,也是由於擾亂生理節奏和睡眠而影響到免疫系統。
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總之 只要你的生活不正常, 沒有充分休息,
免疫系統都會受到影響, 進一步的罹病的機率就會升高.
當你容易覺得累的時候, 就要密切小心了!!



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2011年10月13日 星期四

自體免疫機轉露曙光 update

記者戴淑芳/台北報導 2011-10-11

自體免疫疾病與癌症都是目前可能致死的重大傷病,國衛院與台中榮總研究團隊歷經 2年研究,發現可調控致病機轉的關鍵酵素蛋白激酶,為治療與預防打開一扇窗。

包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性關節炎、乾燥症等自體免疫疾病,乃至癌症,都是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,致病原因是遺傳、環境、感染及內分泌等多種因素共同造成,但致病機轉目前仍未完全明瞭,也造成治療上一直無法有所突破。

國衛院與台中榮總合作研究証實,人體 T淋巴細胞中存在一種調控自體反應的酵素蛋白激酶( MAP4K3/ GLK),在傳導途徑中扮演承上啟下 的角色,如能有效抑制活化,可降低自體免疫疾病與癌症的致病反應。譚澤華團隊的論文已發表在國際免疫學界第一名的「自然雜誌,免疫學期刊(Nature Immunology)」,是國內首度有論文發表在該權威期刊,並已向美國智慧財產專利局申請暫時性專利。

由國衛院特聘研究員譚澤華主任主持帶領的研究團隊,成員包括莊懷佳、楊佳郁與李如璧博士後研究員及黃慶裕助研究員偕同台中榮民總醫院藍忠亮副院長、風濕免疫科陳得源主任、陳一銘主治醫師

莊懷佳博士表示,研究團隊先利用自行創建的基因剔除小鼠,結合分子生物技術及轉譯醫學研究,進行自體免疫疾病模式研究,結果証實,抑 制 MAP4K3/ GLK可避免同時影響訊息傳遞路徑,達到降低產生大量發炎激素或促進 B淋巴細胞產生自體抗體,因而攻擊自體的健康組織及器官,造成 發炎性多重系統慢性疾病副作用。

經過與台中榮總合作收案,針對紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性關節炎、乾燥症等 14種自體免疫疾病患者 的血清檢體比對,也証實 MAP4K3/ GLK蛋白的活性的確較高,其中以紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、成人型史提爾氏症最明顯僅陣發性風濕 症患者較不明顯。
譚澤華表示,這項成果深具臨床應用的價值,也為未來在治療自體免疫疾病、癌症及 IL-17相關疾病,提供了一種具潛力的藥物發展新模式與方向。

 國衛院研究員莊懷佳(左起)、免疫醫學部譚澤華主任、台中榮民總醫院副院長藍忠亮、風濕免疫科陳一銘醫師等人組成的研究團隊,找到紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的調控關鍵酵素蛋白激酶,可望研發標靶藥物。(記者戴淑芳攝)

台中榮總免疫風濕科醫師陳一銘表示,在自體免疫疾病患者體內T淋巴細胞球中,大多能看到大量MAPAK3/GLK蛋白激酶的表現。現有十四種人體自 體免疫疾病中有十三種有此現象,又以類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症與成人型史迪威爾症等四種疾病最為顯著,粗估國內病患有十萬人。

國衛院與台中榮總合作兩年多以來,針對一百多名全身性紅斑性狼瘡病人進行研究,其中尚有超過八成病人飽受病痛折磨,亟待醫藥界研發出更新、更有效的治療方式。

所以看來目前國內應仍屬於動物實驗的結果? 是否有人體試驗呢? 應該可以詢問台中榮總風濕免疫科陳得源主任、陳一銘主治醫師


該報導指出有14種自體免疫疾病有關,也包含多發性硬化症, 其他可以再找出詳細的這14種.. !

給同時具有自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎)以及多發性硬化症的患者,這真是一個好消息!

譚澤華 特聘研究員/主任 分機37600 / ttan@nhri.org.tw

莊懷佳 分機37612 / cinth@nhri.org.tw

李如璧 分機37612 / d888203@nhri.org.tw

楊佳郁 分機37612 / chiayu@nhri.org.tw


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2011年10月7日 星期五

我的腦血管影像 更新My status update 3~


我的3D血管圖如下:

這裡 可看

點擊之後,在頁面右上角有 [ download 1MB] 請按下去

之後會跳出視窗問你 : 下載還是開啟?

不論哪一種,請用瀏覽器開啟該檔案即可瀏覽

附上2D版本(差異好明顯)


左圖主要標示出右邊IJV被阻斷的部份
(因為箭號下方並沒有對應的黑色血劉影像...)右圖主要標示出左邊IJV狹窄的部份(下方隱約還有稍淺灰色的血流影像)

目前看起來我顱內右側的靜脈較大, 可能導因於右側IJV上端的阻塞, 所以累積大量的血流,相對比較粗, 而右側背脊靜脈 Vertebral vein 較左側大,而且感覺似乎有靜脈區張的現象...



左圖為Sammy(國外病友的MRV圖) 右圖為我的MRV圖, 左右雖然都不同, 但是差異性似乎還是有某種程度上的差別....

由於自己的靜脈窄化處不同於大多國外MS病友(位於顱內),就手邊能夠找到的病友(我只能找到兩個例子)做一比對,並且異想天開的想了一些問題和方法,主要是因為左邊的Sammy裝了支架之後一年後, 安裝支架的部份都再度的窄化, 所以才會讓我有這樣的思考。因為內頸靜脈最上面的血管最小,到心臟部份比較大,所以在這裡所安裝的支架相對的可能比較容易滑落,一旦滑落,就會進入心臟。或許這是Dr.Dake採用折彎式的支架的原因吧。但是有了轉折又會容易再塞住。真是難解的問題....
能否先用氣球試試看呢? 或許先擴張,看看恢復情形,也能夠再次的確認這是能夠阻止這種慢性漸進病程的最安全有效的方式。

依稀還記得上一次做氣球擴張手術的感覺,左邊還能夠送上氣球到頸椎第一節C1的位置,但是到右邊的時候,在送氣球的過程當中,我發現會有些疼痛,那時候在手術台上直接反映給張醫師,為了保險起見,所以決定不冒險在更深入推進,難道說 這顯示著右邊的頸靜脈已經完全塞住了嗎? 要是塞住了,豈不是連擴張的機會都沒有?

祈禱著,右邊不要塞住,或許能夠再轉個角度,來回多試試幾次,找到不會讓我感到疼痛的角度深入,或許就能夠有機會了吧?Praying ...
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2011年9月29日 星期四

MS疾病和相關研究的進展更新

靜脈血管窄化方面:
加拿大薩斯喀徹溫省和美國合作 開始為MS病人做靜脈擴張臨床試驗的治療
Saskatchewan to send patients to U.S. for MS liberation therapy clinical trial in Albany, New York.

英國開始了為MS病人做靜脈擴張臨床試驗的治療

UK starts CCSVI procedure at The Edinburgh Clinic

從今年5月以來, 國外病友紛紛討論靜脈窄化的情形擴展到 iliac and renal veins 這些靜脈can play a part in lower body mobility. 而紛紛也針對這些靜脈也做進一步的檢查, 我大致整理了其中3位病友的檢查狀況和恢復情形, 有2位有特別針對這兩個靜脈再做一檢查. 其中一位特別發現有窄化, 而她更進一步發現可能靜脈辦膜無法閉合的困難。

針對上內頸靜脈阻塞有新論文: Styloidogenic Jugular Venous Compression Syndro... [Neurosurgery. 2011 Aug 19.] -

Styloidogenic頸靜脈受壓綜合徵的診斷和治療。

該論文中說明有兩個病例 其內頸靜脈受到了顱內骨頭(莖突,C1側結節和突出部分)的壓迫而導致狹窄並且阻斷血流, 在莖突切除後,獲得了改善。


國內靜脈血管窄化方面:
Acta Neurol Taiwan. 2011 Mar;20(1):15-21. 2011三月20(1):15 - 21。台北榮總

頸靜脈回流可能影響腦的血流量:經多普勒超聲波研究。

Acta Neurol Taiwan. 2011 Mar;20(1):1-3. 許弘毅 2011三月20(1):1 - 3。台中中山醫學大學

頸靜脈回流和神經系統紊亂

通常情況下,被認為是動脈供血和腦脊液循環障礙的臨床相關,儘管積累的數據表明,腦靜脈瓣膜功能不全並有各種神經系統疾病(1-5)的重要病理生理後果。
頸內靜脈(IJV)是一個主要的顱外腦靜脈異位引流途徑。頸靜脈瓣膜功能不全,可能會導致逆行頸內靜脈血流和中心靜脈壓回傳。以往的研究發現顯著協會之間的頸內靜脈回流(杰威爾)和神經系統紊亂,包括短暫性失憶症(1),短暫性單眼失明(2),多發性硬化症(3),勞累性頭痛(4),特發性顱內壓增高(5)

幹細胞方面


"幹細胞的賭注" 本篇為一對於目前美國幹細胞治療的情形做一完整介紹和論述,內容相當的豐富和精彩

利用子宮內膜再生細胞來解決MS等神經受損病症問題

Medistem副總裁謝爾蓋 Sablin,“博士說:”我們曾刊登在成人幹細胞療法用於治療多發性硬化症方面令人鼓舞的結果,。“子 宮內膜再生細胞產品概念吸引力的治療這種情況下,這些幹細胞有能力的黑社會:一)調節免疫系統,從而有可能抑制自身免疫攻擊; B)分化成神經細胞,從而可能修復已完成的損害;和c)生產增長 /營養因子,這將增強神經組織自然自愈能力,這些數據有些已經發表在同行評審的,描述的對外關係與合作的第一次使用的紙張。在人類的轉化醫學雜誌(原文連結http://www.translational-medicine.com/content/pdf /1479-5876-7-15.pdf)。“
連結
國內幹細胞方面:

中國醫藥大學北港附設醫院林欣榮院長
今年5月榮獲美國神經治療及再生學會(American Society for Neural Therapy& Repair)最傑出獎。台北榮總將與之合作,也許有一天會成功。
http://www.cmuh.org.tw/cmuh/epaper/84/6-8.pdf
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2011年9月16日 星期五

人的腦血管 問號?



這是核磁共振掃描後 人的腦血管 圖

看起來像不像問號呢?

人 真是一個謎樣的生物

Mr. Question

靜脈之謎


Mr. Question


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2011年9月15日 星期四

給想追尋答案的人

很多病友常會有很多的問題, 但是有時候有些答案並不一定隨手可得, 也不一定有標準答案, 但是對於那些想要積極的找尋答案的人,目前所處得環境是一個在方便不過的時刻:

我非常鼓勵大家主動積極的尋求自己所想要的答案,不論是身體健康上, 醫療資訊上, 甚至是心裡層面上. 其實多利用Google網路搜尋服務就能夠簡單的輕易的獲得你想要的答案。

譬如:對於想知道目前國外病友對於新的藥物如Tysabri 的反應, 在Google搜尋列中打入
MS Tysabri
http://www.google.com/search?q=MS+Tysabri&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&client=firefox-a&rlz=1R1GGGL_zh-TW___TW385

之後就能夠得到上面的結果
然後再點選左邊的"影片" 就能夠看到國外病友自行放到網路上紀錄自己施打Tysabri的影片。
你可以發現 很多病友都很忠實地紀錄著自己每次施打後的結果。
http://www.google.com/search?q=MS+Tysabri&hl=zh-TW&client=firefox-a&hs=ueg&rlz=1R1GGGL_zh-TW___TW385&prmd=imvns&source=lnms&tbm=vid&ei=gE5xTsH7IY6VmQWw55SRCg&sa=X&oi=mode_link&ct=mode&cd=4&ved=0CA8Q_AUoAw&biw=1600&bih=640


而我 就是利用這樣的資源來獲得CCSVI和MS的資訊的

所以你也可以這樣做.
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2011年8月29日 星期一

對於未來, 你的想法是?

之前,曾經有這樣的感觸和疑惑,一種屬於個人特質層次,心靈層次,價值觀層次,和信念層次的問題。在碰到過許多病況比自己情形還困頓的其他罕病病友的時候,特別是遺傳基因所導致的疾病,都算是ㄧ種近乎不可逆的疾病。有些人無懼的傾全力勇於挑戰這種不可能(相信人定勝天必有奇蹟),有些人則傾向於安於現狀(順應天意),接受這樣的結果。

而這樣子的問題多半是遇到了才會開始去認真思考。ㄧ般人若沒有遇到,我想也不太會去思索。我想把這種問題丟出來,看看大家的想法。這算是ㄧ個申論題,而我也希望了解大家在面臨這樣的困境時內心真正的想法和決定。

面對未來的人生, 有很多都是未知的. 而計畫永遠趕不上變化, 你會用何種態度來面對接下來的人生?

問題

若有ㄧ個機會,能夠讓這個不可逆的結果回復,但是有風險,不論風險高低,你是否願意ㄧ試?
為什麼?
還是你會按照風險程度來做決定?

希望大家能夠在意見欄上多多發表自己的看法。不管是否發表自己的看法,但是一定要在BLOG右方點選自己的意見。
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今天,我看到了國內對於美國幹細胞治療的深入報導, 主編有一段文字如下:
引述;
工業技術與資訊 > 239期2011年9月號

幹細胞的賭注

醫學界對於幹細胞的研究已有相當長的一段時間,美國甚至已有生物科技公司,實際進行人體試驗,將幹細胞注入癱瘓的患者脊髓,期望修補受損的神經,讓患者至少恢復某種程度的行動能力和知覺。

 聽起來很棒對不對?可是文中也指出,因為幹細胞的力量太強大了,所以在老鼠的實驗中,幹細胞增生成可怕的畸胎瘤,甚至造成老鼠的死亡。因此幹細胞 的願景雖然看起來無限美好,但在進入人體試驗的階段,勢必要有一群「先鋒」,甚至是「烈士」投入。這個以生命為籌碼的賭注,等於一把就全「梭」了,但若能 成功,將造福未來無可數計的病患。

 現階段已經有一位21歲,因為車禍導致癱瘓的大學生,自願接受人體試驗,雖然他了解這種新療法可能要承擔的巨大風險,但在注入幹細胞之後的八個月,他仍對自己的未來滿懷信心,認定自己做了正確的抉擇。

 幹細胞的人體試驗,似乎也是個夢想,會不會成功目前也還未知,不過這不就是人類可以樂觀面對每一天的最大動力來源嗎?



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2011年8月21日 星期日

中區MS協會病友聯誼後記 來個經驗交流吧

社團法人中華民國多發性硬化症協會

將於2011/9/17 下午 13:00 於台中市福華飯店 舉辦中區病友聯誼,這次的聯誼主要希望能夠讓病友交流彼此的經驗。
舉凡各種對於疾病的面對和處理問題,心情態度轉換等問題,復健和復發等等都可以盡量地提出和分享。
所以更希望在這個疾病上有較為成功處理經驗的病友能夠多多參與,不僅可以做一個好的經驗傳承讓更多的新病友能夠少走前人已經走過的路。對於病和身體狀況的掌握更能夠得心應手。

我會出席這一次的聚會, 過去鮮少時間能夠和病友經驗交流,
希望能夠藉由這一次的聚會, 提供我自己在面對MS的經驗, 態度, 以及處理方式,
更進一步的, 我將針對靜脈血管窄化的議題做一個全面性的分享,
包含了簡單的介紹目前國外在這項手術的發展, 國外病友手術前後的經驗, 自己手術的經驗. 提供給國內病友不同的視野和新的知識來面對這個疾病. 也歡迎大家一同參加, 交流彼此的經驗.



詳洽 社團法人中華民國多發性硬化症協會
聯絡電話:02-2211-4113.傳真電話:02-2211-4113

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後記:
還滿心期待能夠看到病友相互討論和分享的時間, 但是似乎因為議程和時間的問題而沒有達到類似的效果... 有點小失望~

主要內容:
營養均衡! 少肉多蔬果! 多喝水.
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2011年8月20日 星期六

經驗分享 給病友

這些日子以來,中樞神經受損之後,下肢的僵硬,緊繃以及麻,刺痛的感覺程度大小已經成為身體狀況的警示燈。也因為如此,能夠讓我清楚地知道自己現在身體的狀態,是好的還是不好的。

不論是免疫系統的問題也好,是靜脈血管窄化造成靜脈壓升高導致血腦屏障的瑕疵也好,我大約歸納出會讓這些感覺變強烈的狀況如下:

若身體有傷口(如:嘴破多天未癒合)而造成發炎反應的話,前述的反應程度就會變得較大。這時候就必須注意,避免相關的細菌或病毒再度地侵入到神經系統內部。前一陣子曾經因為喉嚨發炎而發燒(發炎反應),順帶影響到了前述的反應,在經過醫師的判讀後仍施予傳統抗生素治療後就轉好。所以可不要輕易的施行高劑量類固醇注射。若能夠找到主要原因先行對症下藥,就可以預先避免多使用高劑量類固醇導致的副作用。

前提是: 還是要先經過與醫師的檢驗和討論判斷喔!
願大家都能夠好好地掌握~

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2011年8月16日 星期二

MS疾病和相關研究的進展更新

醫學持續不斷的進步, 也希望每個醫療團隊都能夠用開放的心和態度共同合作,真正的解決問題.

基因/免疫方面:
英國劍橋大學科學家發現29種和多發性硬化症(MS)有關的新變體基因.
在「自然」(Nature)期刊今天刊登的研究中,研究者表示他們發現T細胞和化學物質「白細胞介素」(interleukins)對於使人殘廢的多發性硬化症而言相當重要。T細胞是1種白血細胞,負責免疫反應。
經歷多年時間,研究團隊在15個國家和地區收集了9772名多發性硬化症患者的脫氧核糖核酸,並與1.7萬名健康人的脫氧核糖核酸比對,結果新發現29種與這種病症存在關聯的基因和5種可能存在關聯的“嫌疑基因”。

 先前,生物醫學界已確認23種致病基因,加上新發現的29種基因和5種可疑基因,引發多發性硬化症的基因范圍已擴展至57種。

鎖定基因種類有助于診斷和治療多發性硬化症。

可疑基因已經初步確認, 但是否只針對白種人? 不知是否有無東方人的基因資料庫納入研究?確認基因是第一步, 之後還要找出可以控制的方法, 以及動物實驗, 人體實驗.. 再加油!!

藥物實驗方面:

神經退化性疾病的基因治療有了新突破!馬偕醫院小兒遺傳科主任林達雄醫師發表基因治療腦白質退化症的動物實驗研究結果刊登於國際著名期刊「分子遺傳與代謝」(Molecular Genetics and Metabolism), 並且獲選為八月的封面故事。

此次研究主要是因為利用了神經軸突傳導神經信息物質至遠端神經元的特性,經由以腺病毒相關病毒為載體攜帶正常基因,直接注射入實驗動物的中樞神經的神經軸突聚集處,此正常基因即可在進入細胞後,被送達遠方細胞,並且製造出正常酵素蛋白,治療中樞神經系統的病變與發炎。

此 次研究同時找到小腦與脊髓神經退化的療法。藉由適當的基因療法,構成完整的治療基因網絡,同時保護小腦與脊髓的神經纖維髓鞘與神經軸突,成功遏止了小腦與 脊髓的髓鞘退化與神經軸突病變。這對於諸如小腦萎縮症、多發性硬化症、脊髓性肌肉萎縮症等疾病, 將會是未來治療的新契機。

動物實驗有曙光, 人體實驗還要時間, 也許還要5年, 再加油!看來這些許多中樞神經病變的疾病都有機會復原或阻止.

靜脈血管窄化方面:
來自聖地牙哥的神經學家 Dr David Hubbard 給出了目前的較為清晰的解釋和思路:

靜脈血管窄化會增加血管內血液的壓力,當中樞神經系統內血管壓力升高對於血腦屏障本身的防禦能力產生缺陷, 血液中的物質有很大的機會突破血腦屏障進入組織當中, 所以也更容易讓病毒突破此屏障而進入中樞神經系統. 同時免疫系統對於這樣的缺陷也變得敏感, 會進一步造成組織的發炎反應. 同樣的情形也出現在腿部

CCSVI Update

A clear understanding of Multiple sclerosis has proved elusive for generations of doctors and scientists.

The first suggestion that there could be a vascular component to the disease dates back 180 years to Sir Robert Carswell from Glasgow. He was drawing an image of a post mortem sample of brain tissue from an MS patient and commented that "there appears to be vascular lesions here".

Dr Franz Schelling from Austria has been a lone voice for many years in promoting this theory and I spent an intriguing half hour with Franz as he drew the various venous sinuses on napkins at the CCSVI conference in Poland this year. It was Franz who convinced Paulo Zamboni to explore this field and the results of that collaboration has changed the world of medicine. The recent discovery of the importance of CCSVI has filled in many of the gaps in our understanding of the disease.

At the International Society of Neurovascular Disease meeting in Bologna in March this year, Dr David Hubbard, a consultant neurologist from San Diego, gave the clearest description of MS that I have ever heard. He described how leakage of blood products across the blood brain barrier caused the initial damage in the brain tissue. The immune system became aware of this damage and was triggered to respond as a secondary event. I sought him out later to congratulate him on his presentation and particularly the clarity of his description of how the vascular and immune parts of the disease interact. This made sense on many levels and explained why most current treatments are only partially effective as they are aimed at the secondary and not the primary driver of the disease. This new paradigm does not exclude the immune system and immune modulating drugs as part of a treatment regime but this new understanding gives new possibilities for treatment with the possibility of improved outcomes.

Treating venous pressure by means of angioplasty could be a relatively safe and easy way of improving outcomes in MS if this theory is proven to be correct. A recent study by Ivo Petrov from Bulgaria, presented a series of over 461 CCSVI procedures carried out in Sofia, showed no major complications which confirmed the safety of angioplasty in MS (1).

A new paper published in the Journal 'Brain' in June 2011 appears to support this new paradigm (2). A research team from Vienna examined post mortem samples of 30 MS patients and 25 controls who died of other causes. For the first time, they have shown that the most recent MS lesions were associated with oxidative stress damage consistent with leakage across the blood brain barrier. Older lesions showed the T lymphocyte infiltration typical of an immune response.

A good demonstration of the damage that blood products can produce is in cellulitis in legs associated with varicose veins. As the veins enlarge, the increased pressure in the vessel causes the junction between endothelial cells lining the vein to widen allowing blood products to leak into the leg tissues. This causes inflammation in the tissues with the classic inflammatory signs of redness, heat, swelling and pain as seen in this image.

The brain has the relative protection of the blood brain barrier but this is simply a tighter connection between endothelial cells, thirty proteins joining the cells as opposed to the usual ten. Increased venous pressure in the deep veins of the brain will eventually loosen even these tight junctions and when the blood products leak into brain tissue the damage will be similar to that seen in leg cellulitis. The secondary immune response is triggered to try in an attempt to limit this damage but in itself, this response can increase inflammation.

After seven years of successfully using LDN in the management of MS, I knew that the immune system was an important factor in all types of the disease. Paulo Zamboni, Franz Schnelling, David Hubbard and others are helping us to understand the complex interplay between the immune system and the venous system in MS. A combined approach to the management of the disease is a logical way forward.

Like any new paradigm, this will take some time to be accepted by all of those involved in treating and raising the awareness of this condition but as the research stacks up, it will become clear that a major step towards understanding and successfully treating MS has taken place.

There is still much to learn and many unanswered questions but CCSVI has taken us a long way towards better understanding and treatment of this complex condition.

參考文獻:

  1. Petrov I, Grozdinski L, Kaninski G, Iliev N, Iloska M, Radev A. J Endovasc Ther. 2011 Jun;18(3):314-23. Safety profile of endovascular treatment for chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis.
  2. Haider et al. Oxidative damage in Multiple Sclerosis Lesions. Brain 7th june 2011

醫學持續不斷的進步, 也希望每個醫療團隊都能夠用開放的心和態度共同合作,真正的解決問題.
都加油吧~

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2011年8月9日 星期二

疑似MS的時候, 怎麼辦?


最近有朋友因為發生了有類似MS症 狀的狀況, 他也詢問了醫師

醫師告訴他 : "疑似" 但是並沒有通報... 所以他急著想找更多醫師進行確診

讓我回想到當時我的情形, 醫師並沒有依照這個流程進行通報, 所以並沒有按照制度來走.
也在此提供給大家一個有關於

罕見疾病個案(含疑似病例)通報流程

的管道和連結給大家, 也讓大家不用 七上八下. 希望這個制度能夠真正的落實, 能夠讓疑似的部分進行進一步的確認. 免除不必要的恐慌, 也能夠進一步的及早做治療.

罕見疾病個案(含疑似病例)報告流程

一、依據:
罕見疾病防治及藥物法施行細則第五條規定:「依本法第七條規定負有報告義務之醫事人員,應於發現罕見疾病病患或屍體之日起一個月內,向中央主管機關陳報

二、通報方式:

1.傳真通報:(02-23979154)

2.郵寄通報:(台北市100中正區愛國東路100號 保健處)

3網路通報:中華民國人類遺傳學會,網址:http://www.genes.at-taiwan.com

或行政院衛生署,網址: http://www.doh.gov.tw

三、衛生署指定優生保健諮詢中心:

北:台大醫院、台北榮民總醫院

中:中國醫藥學院附設醫院、中山醫學院附設醫院、台中榮民總醫院

南:高雄醫學院附設中和紀念醫院

東:花蓮慈濟醫院


相關文件連結如下;

罕見疾病個案(含疑似病例)報告單(草案) (請以正楷書寫)

www.doh.gov.tw/ufile/doc/附件四:罕見疾病個案流程及報告單.doc

罕見疾病個案(含疑似病例)通報流程

www.doh.gov.tw/ufile/.../附件五:罕見疾病醫療補助申請、審核流程.doc


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2011年8月6日 星期六

珍惜身邊的人事物

今天的Google上面圖案也變成了 牛郎織女 的圖案 看起來很美吧~

但是圖案背後的故事是:牛郎織女是一年才聚一次,所以基本上是談遠距離的戀愛吧。

古老的故事,古老的美,感情的堅貞,似乎和現在的男女感情關係不太能相比擬。

無論你現在有沒有情人,都請珍惜現在在你身邊的親人和朋友。
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2011年7月29日 星期五

我最喜歡的一個地方

要從許多喜歡的挑出ㄧ個"最喜歡"真是不容易,也許是自己喜歡的
​太多太多,讓我想起了一首歌:你喜歡的會有幾個? 雖然歌中意義所指並不是地方,但真的要能夠選出這樣一個地方也真​是不容易。

從大腦皮質當中細細的搜尋,就像是在Google桌面上按下{我​喜歡的地方},然後從搜尋結果當中慢慢的挑選。

又像是在圖書館中的某個區塊中,找尋想要的那ㄧ本書。
又像是在翻閱著ㄧ本厚重的書,找尋著那想要閱讀的章節ㄧ般。
再度的回到了老師所說的方式,隨意走~ 像是看著電影一樣,一幕幕的場景隨時間而變換,就等待著那個畫面​,等待著那個感覺。那個會讓我的嘴說出 " 停" 就是這裡的畫面。

是的,那是一個地方,讓我感到溫暖。不冷不熱,不像最近的天氣爆​熱爆冷。是一個讓我感到安全的地方,在那裡我不會到恐懼和害怕。​那是一個讓我感到快樂的地方,會讓我不由自主嘴角微微上揚的地方​,會讓我眼睛瞇成彎月型的地方。

那個地方有著ㄧ個溫暖的臂膀,環繞著你。是的,那是懷抱。是一個​富有安全感以及溫暖的懷抱。在那個地方,你會放心的交出你所有的​情緒,恐懼,害怕,焦慮,不安,憂傷,快樂,興奮,失望和淚水。​那是一個你會徹底摘下面具的地方,一個回到純真自己的地方。那是​一個讓你重新整理自己,回到原點的地方。

那個地方,隨時存在,只要你張開雙臂,就能夠出現。就像呼喚著阿​拉丁神燈的巨人一樣。

就是.....擁抱!


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2011年7月24日 星期日

頸靜脈之自我擴張IJV Self-expasion

還記得去年第3位利用氣球擴張頸靜脈的病友嗎?
在今年4月份經過了支架擴張至今,他已經能夠扶著站立1小時了。實在是太棒了!
在過去,這是他無法做到的,
他的內頸靜脈因為鄰近動脈的壓迫而無法完全擴張,在安裝了支架之後克服了動脈的壓迫
而讓血液順利的回流至心臟,而不經由背脊的靜脈。

相當令人值得高興。

我的部分: 再度和Dr. Hu 和Dr. Chang 討論過我的情形後,對於我內頸靜脈的情形窄化處的確相當的高:位於內頸靜脈的開端,因為位於血管轉折處,所以支架要裝於血管轉折處也不容易。類似的位置,在網路上搜尋的結果,也只有兩個人有安裝過。

另外Dr. Hu有提到一個現象: 我稱之為:(Self-expasion自我擴張)
在我們腹部用力(吐氣或如廁)的時候,內頸靜脈會略為撐開。這是在躺著做血管超音波,有一項吹氣測試所得到的結果。

靈光乍現靈機一動 :
若是我們專注地"用力"呼吸,運用這個現象,間接地多次的將內頸靜脈做一個自我的撐開,也許假以時日,或許會有進步?
若這個可行的話,豈不是是更棒?

來試試看吧!
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2011年7月19日 星期二

心靈的沉澱

之前沒多久,加入了罕病心靈寫作坊,雖然沒能夠北上親臨聽老師的第一堂課,不過藉由老師所提供的課程資料也讓我心中有著不小的迴響。看過之後,覺得

心靈寫作 就好像另外一種形式的 靜坐 ㄧ般

把自己沉澱下來,算是與外界的暫時隔離一般,閉上自己的嘴,垂下自己的眼皮,關上了外界進來的光影刺激,漸漸的,只剩下自己的呼吸聲,和外界週遭的聲響。當視覺關閉或降低了外界的刺激,聽覺漸漸的變得敏銳。

就好像聽覺成為與外界溝通的唯一管道,外頭的雷聲,雨由犀利淅瀝到嘩啦啦,機車呼嘯而過的引擎聲,街坊太太的寒暄,鳥叫....下水道工程機具的隆隆運作....電視中新聞台的聲音

好雜,好煩燥,會突然覺得好想靜下來,啥都不想聽到,想獲得一絲ㄧ豪一秒片刻的寧靜。隨著規律的呼吸,呼 ~~吸~~ 呼 ~~吸~~
慢慢的
漸漸的
外頭的聲音變小了,變的糢糊了,聽不清楚了,也不想聽清楚

剩下的~是什麼?
是腦中的思緒
是心中的感覺
思緒如同一步步電影一般 來回的播放著,
又像是電視中的廣告般 一段接著一段

是意識嗎?
是潛意識嗎?
"它"好像另外一個人,面對著我,
像是再和我說話,因為我好幾次禁不住的想張開嘴和它對話
或想嘆息
或想大叫

靜坐的師父曾經說過:這一切都是自然而然的,讓它去,自由自在,只要靜靜的做旁觀之,
觀察自己內心的變化,思緒的流動,情緒的反應,不要評斷,不要刻意控制....

這些和老師心靈寫作第一步教導有著相同的方式

而我就順著老師的說法,按照心情流,寫下了這一段的文字。
筆隨意走,鍵盤隨意敲,
只嘆息著:
怎麼沒有一個能夠把思緒心情想法直接轉換成文字的機器呢?
這樣子,我就不用這樣子辛苦的敲鍵盤了.......

心煩嗎? 播出一段時間,面對自己,隔絕他人,或許你也可以找到一份屬於自己的時光,和自己對話。
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2011年7月15日 星期五

塑化劑風暴之後

回歸自然, 是從塑化劑風暴之後自我的省思

是從現在這個高科技(生物, 化學, 電子)充斥的現代化社會

回歸自然改變生活飲食習慣的一步

吃食物, 盡量不要吃食品

多吃水果, 放鬆心情

身體一定會找回當初的感覺.
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2011年7月9日 星期六

給病友和醫師 很重要!

第一例在靜脈氣球擴張手術後因為出血而導致死亡的案例。

In a statement, Lamb said his wife "was looking forward to the procedure as it was to improve her quality of life…. She was even planning to go back to work."

Clarke had been discharged from the clinic and returned to her hotel where, according to her husband, Frank Lamb, she complained of "one hell of a headache."
手術後出院,感到劇烈的頭痛

Frank Lamb says his wife, 56 year old Maralyn Clarke, went to a California clinic to have the surgery to widen veins in her neck on April 13th.

But just hours after the surgery, Lamb says she suffered massive bleeding in her head.

Lamb suspects that his wife's blood pressure issues may have contributed to her death. Clarke had been diagnosed with white coat syndrome, where patients experience high blood pressure in clinical settings. She had also been on blood thinners.

white coat syndrome: 白袍高血壓綜合症

blood thinners: 血液稀釋劑(抗凝血劑)

病友的先生Lamb推測他的太太血壓的問題可能是原因之一。他太太也服用血液稀釋劑(抗凝血劑)

"My advice to other hopeful patients is that if your blood pressure is high, do not have the procedure done," Lamb said.

病友的先生建議 : 若你的血壓太高, 不建議施行這個手術。

Despite her death, Lamb says he's not discouraging anyone from trying liberation therapy.

He says only a few people have died after having the treatment.

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看了這個消息,讓我思考血壓,類固醇和這個手術的關聯性:

首先來看看多數的MS病友都會服用類固醇,而類固醇的作用和副作用如下:

A、消炎作用:無論是細菌性、化學性、物理性、免疫性或紫化性照射所引起
的發炎都有效。
B、抑制免疫作用:它可抑制淋巴球的活性而阻斷淋巴激素對標靶細胞的作
C、抑制細胞分裂:外用的類固醇能暫時干擾表皮細胞內去氧核醣核酸的合成用來治療乾癬。
D、血管收縮:通常各種類固醇的強度即是根據此一作用之強弱來設定。(這一點在很多病友當中都有,特別是在長期服用類固醇或在經過大劑量的類固醇治療後都會有的現象:不容易抽血,因為血管太細
E、抗代謝作用:過量可能造成肌肉或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。
F、礦物皮質酮作用:會造成水份及鹽份堆積於體內,進而引起高血壓,必須加以控制;相反的,血液中的鉀離子會偏低,造成酸鹼值偏鹼性。
G、醣皮質酮作用:體內脂肪重新分配引起月亮臉,水牛肩,腹部凸出的外貌,此外血糖的耐受程度降低。

  1. 血壓上升你開始服用類固醇就要密切注意血壓的變化。一旦血壓上升成為問題,就要服藥控制。你最好學會在家量血壓。
  2. 飢餓:類固醇使人容易飢餓、吃很多,顯著的食慾增加對小孩來說是一大問題,你可能需要營養師的協助來避免體重過重。
  3. 外在形態改變:庫辛氏狀 "Cushingoid" 一詞是用來描述因服用類固醇所造成的改變,臉、頰、軀幹可能變得腫胖,特別是臉部及眼瞼會浮腫,而相對地,手腳就顯得 "皮包骨"。
  4. 鹽和液體的滯留:類固醇會有使液體滯留的傾向,這就是為何限鹽飲食是很重要的。
  5. 降低對感染的反應:當你的小孩在服用大劑量的類固醇時,對抗感染的能力就會降低,有些感染會變得非常嚴重,假若你的小孩尚未感染水痘,或未接受疫苗,就要避免暴露在公共場所,當你的小孩已暴露時,就要儘快找你的醫生。
  6. 情緒搖擺不定:當你服用類固醇時,可能會發生極度的高興、憂傷、或活躍。
  7. 腸胃方面的問題:類固醇會增加對腸胃道的刺激,假如出現胃不舒服的問題,要找你的醫生,這時可以用制酸劑,早上吃飯時合併服用類固醇,可減少胃部不適。避免同時服用亞斯匹靈(Aspirin)類的藥物, 因為它皆會引起胃不舒服。
  8. 粉刺(青春痘) :對青春期的孩子,類固醇會加重粉刺的產生。
  9. 月經週期的改變:對女孩子,經期會變得不規律,甚至停經幾個月。

所以我建議:
若是仍舊一直服用類固醇的MS病友或者長期服用類固醇的MS病友,在決定做靜脈氣球擴張術之前,一定要檢查自己的血壓,看看是否有高血壓的現象。若存在,則不要貿然進行該手術。同時若有長期服用抗凝血劑的病友也先不要貿然進行該手術。
若是能夠停止服用類固醇一段時間後再行手術較佳!

同時對於手術過程中,氣球大小的選擇,擴張氣球壓力的大小,擴張氣球的時間拿捏,也都是很重要的因素,會和不同病人的靜脈血管情形而有所不同。

一個懷疑:類固醇是否也是造成靜脈血管窄化的因素之一?
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2011年7月4日 星期一

人生 難處在於抉擇

一位朋友心有所感的寫下了一些話『很多時候我們無法去改變很多事情........我們似乎沒有可選擇的權利~』,很真實,也很無奈。

的確。我們的確無法去改變很多事情,但是我們依舊有所選擇。只抉擇對當事人也是一件不容易的事。

就像是現有的醫學治療方式來說:

以患了心血管疾病的病人為例:
當一個中風(腦動脈狹窄或阻塞)或是心肌梗塞(冠狀動脈狹窄或阻塞)的病人而言,嚴重者,無法用藥物去做一個良好的控制,就必須依靠手術去解決立即性的風險。因為若不處理,則心臟可能在短時間壞死而導致休克或心肌梗塞而死亡。或者是立刻的昏厥半邊麻痺,生活無法自理。

而擴張血管成為一個目前對於心血管疾病較為有效的解決方式:氣球擴張或者是支架擴張

當然有病友會問:
會不會再阻塞? 會的!
再阻塞率多少 看情形!
多久會阻塞? 看情形!

很多的問題,其實也和病人本身的生活習慣有關係:若你吃得太油膩,喝的水太少,血液較濃稠,又不活動身體的話,血管自然就容易窄化和阻塞

附上之前舉辦的「複雜心血管疾病」國際研討會資訊:

血管裝支架 再阻塞率最高5成

冠狀動脈疾病可以經由冠狀動脈氣球擴張術或冠狀動脈支架來改善血流緩解病狀,但是一段時間後仍有再阻塞的可能(這是一種目前尚無法控制的血管壁的修補作用) ; 這個可能性在冠狀動脈氣球擴張術是30-40%,在冠狀動脈支架是15-20%。所以使用支架的再阻塞率較氣球擴張術為低。

上面是針對動脈而言,但是靜脈就是另一個故事,靜脈阻塞一樣會造成身體機能的喪失,但是卻不像動脈來的又急又快,反而是一種讓你失能於無形的一種現象。
同樣的,擴張之後也會再阻塞,只是再度阻塞的程度為何?

以現有的國外MS病友(具有靜脈窄化情形)的靜脈擴張手術情形而言,氣球擴張術後再阻塞的可能較動脈為高,至少大於50%。支架則不清楚,因為數據相對比較少。

有病友提到:
他最初比較敢嘗試新的治療方式(如:血漿置換),但歷經幾次的治療失敗,現在很恐懼。
我也能夠體會因為治療過程失誤或者是處理過程不當所造成遺憾的無奈。(有時候抽血就需要白挨好幾針....)所以能夠讓醫療疏失降到最低是一個相當重要的關鍵。

但是還是需要做抉擇的,抉擇是困難的,做了會好轉,會改善,但是能持續多久(
至少裝了十支血管支架的前總統李登輝),也需要靠自己後天的努力,或者不做,但問題永遠存在。或許可能因為疏忽導致憾事的發生。自身的恐懼也會影響抉擇.......

也許到達谷底那種視死如歸的絕望才能夠擺脫恐懼吧?


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2011年7月3日 星期日

加拿大政府終於批准臨床實驗

加拿大聯邦政府衛生部長艾露卡宣佈進行靜脈擴張手術臨床實驗, 雖然不是大規模, 但是總是一個起步若能夠讓更多人免於肢障的情形.

加拿大病友辛苦了這麼久, 終於讓政府部長點頭. 至少他們不用再出國漂洋過海花大錢出去動手術了.

更多閱讀;

多發性硬化症療法准臨床實驗

MS liberation treatment trials given the ‘OK’ ‘Some of the best medical minds in the country have agreed Canada should have a clinical trial on this’

Feds OK funding for MS 'liberation therapy' trials

MS patient welcomes therapy trials


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2011年6月26日 星期日

帶一片風景走(Leaving Gracefully)


http://tw.movie.yahoo.com/movieinfo_trailer.html/id=3860&pid=8558

一部由澎哥拍攝改編自真人真事"百萬步的愛"

罕病基金會為讓更多人可以感受到罕見疾病病友豐沛生命力及不服輸與疾病對抗的毅力與勇氣,並希望藉由此一台灣首部描寫罕見疾病病友的國片能喚起社會大眾對罕見疾病的認識與關心,請大家告訴大家,邀請你的親朋好友一塊來感受不一樣的生命故事。

看完之後 覺得很寫實 都有刻畫深入到位...哥 說:希望能夠藉由這部電影喚醒人們對於愛的真諦, 感化現今的社會, 帶給社會一個正面且正向的力量!

他用平實淡淡的情感 包裝 偉大的愛情 親情 與關懷 在玩笑之中 傳達 台灣人的愛心 與無奈

電影中有一幕是女主角坐在醫院走廊椅子上得知自己的病情,這畫面另我感觸很深,就像任何病患與家屬心中最深處的痛.為何是我及未來又該如何...... 希望大家能珍惜自己與任何人之相處歡樂時光

這部電影實在是很感人,女主角雖然罹患重病卻活出自己的另一片光彩,而丈夫的不離不棄也深深的感動我,也讓我們知道要更珍惜

如果不離不棄,那是一種責任,那到人生的終點都還可以相互陪伴就是一種真愛!!很感人的一部電影,適合相愛的戀人/夫妻一起去看的一部電影,看了感情會更好唷!!當然,一家人的相互體諒跟扶持也是另一個感人的地方,全家一起觀賞的話,相信家一定會更有向心力!!

淡淡地陳述,卻有無限的情感交織

整部片雖然只是你我生活中的市井小生活,看來平淡無奇,甚至於發生在你我的身邊,但那平淡的感情背後,蘊含著無限豐厚的感情

人無法選擇我們手中牌的好壞,端看我們自己如何打!共勉之~


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2011年6月21日 星期二

MS的另ㄧ個成因:病毒感染

轉載:中央社 :台灣研究:多發性硬化症與帶狀皰疹有關

時間:2011/6/17 11:06
撰稿‧編輯:季 平   新聞引據:維基百科 、路透社

北醫醫生康峻宏(網路圖片)


  路透社今天(17日)報導,台灣的研究人員發現,患 有帶狀皰疹的人比較可能罹患多發性硬化症(multiple sclerosis),帶狀皰疹的病人在第二年被診斷出多發性硬化症的機率,是其他人的4倍。這項研究並發表在傳染病學期刊(Journal of Infectious Diseases)上。

  由台北醫學大學附設醫院醫生康峻宏領導的研究小組表示,他們的這項研究並未顯示帶狀皰疹本身會引發多發性硬化症,但是有多項可能的物理過程可以解釋兩者之間的關連。

  康峻宏說,帶狀皰疹、多發性硬化症都和免疫系統功能崩解有關,帶狀皰疹病毒可能在病人體內引發一系列的免疫反應,而這可能與多發性硬化症相關。

  根據涵蓋台灣98%人口的保險資料,研究人員發現,超過30萬人發生過帶狀皰疹,其中有不到1萬人後來罹患多發性硬化症;但與非帶狀皰疹病人相比,機率多出將近4倍。不過研究報告的作者也表示,這次的研究對象以漢族為主,因此,研究結果可能不適用於西方人口。

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,一般好發於冬天,過於疲勞導致免疫力下降時會發生此病,患部會有刺痛的感覺。

帶狀疱疹(俗稱「生蛇」或『蛇』)

「生蛇」是由引發水痘的病毒再激活所引起的疼痛狀態,此病毒稱為水痘帶狀疱疹病毒。
一旦感染水痘,這種病毒就會進入蟄伏狀態,依附於人體的神經纖維中。
--------------------------
病毒感染引起多發性硬化症也是ㄧ個重要的原因之ㄧ!

Multiple sclerosis linked to shingles

New York - People who get shingles are more likely to also develop multiple sclerosis, with researchers in Taiwan finding that people who developed shingles had four times the risk of being diagnosed with MS within the next year.

But the team led by Jiunn-Horng Kang at Taipei Medical University Hospital warned that their study did not show that shingles itself could cause MS, although there were "several potential mechanisms" that could explain why the two diseases are linked.

"Our findings support the notion that occurrence of MS could be associated with herpes zoster attack," Kang and colleagues wrote in the Journal of Infectious Diseases.

"We found a significantly higher risk for MS within one year of [a] herpes zoster attack compared with the control population."

Shingles is a painful condition caused by reactivation of the virus that causes chicken pox, known as varicella-zoster virus. Once a person has had chicken pox, the virus goes into a dormant state, dwelling in the body's nerve fibres.

Symptoms


However, in some people the virus can reactivate and cause shingles, which usually begins with a burning pain or itch in one location on one side of the body, followed by a rash of fluid-filled blisters.

MS occurs when the protective coating around nerve fibres begins to break down, slowing the brain's communication to the rest of the body. Symptoms include fatigue and problems with balance and muscle co-ordination, as well as memory loss and trouble with logical thinking in some people.

About 2.5 million people have MS worldwide, according to the Multiple Sclerosis Association of America. Most experience their first symptoms between the ages of 15 and 50.

Reviewing a database from the insurer that covers 98% of Taiwan's population, the researchers found more than 300 000 people with shingles. They compared them to nearly 950 000 others with similar characteristics, who didn't have the disease.

Over the course of a year, fewer than one in 10 000 in the group with shingles developed MS - but that was still nearly four times as many as in the group without shingles.

"After adjusting for monthly income and geographic region, the hazard of MS was 3.96 times greater for the study group than controls," the researchers wrote.

Kang said that shingles is associated with disruptions to the immune system, which in turn might trigger MS. Also, a reactivation of the shingles virus may "provoke a series of immune responses in the host which may be linked to MS", Kang said.

The authors cautioned that most people included in the study were Han Chinese, among whom MS occurs relatively infrequently, so the findings might not apply to Western populations.

In addition, the authors did not have information about whether people smoked or drank alcohol, another potential influence on the findings.

"These factors may be confounding to our results and need to be further explored," Kang added.
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2011年6月16日 星期四

網路讀書會之4-看病的方法:醫生從未告訴你的秘密




有鑑於目前醫療體系的問題,教導現代人能夠正確精準的看病,免去誤診的麻煩,在閱讀過這一本書之後,推薦給大家。

看病的方法:醫生從未告訴你的秘密

閱讀管道:
直接連結上面即可:
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2011年6月12日 星期日

認識,瞭解多發性硬化症

我今天發現了一個可以認識,瞭解多發性硬化症好地方

在網路上可供大家做線上閱讀,完全免費,請至以下連結!

英文書籍
http://www.google.com/search?q=Multiple+Sclerosis&hl=zh-TW&tbo=1&tbm=bks&ei=mm70TfP1MIaGvgPI2KjWBg&start=20&sa=N&biw=1280&bih=840

中文書籍
http://www.google.com/search?q=%E5%A4%9A%E7%99%BC%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87&hl=zh-TW&tbo=1&tbm=bks&ei=8W_0TYCgKoWmvgP-prXqBg&start=10&sa=N&biw=1280&bih=807

CCSVI(Chronic Cerebro Spinal Venous Insufficiency)
http://www.google.com/search?hl=zh-TW&tbo=1&biw=1280&bih=840&tbm=bks&q=Chronic+Cerebro+Spinal+Venous+Insufficiency&oq=Chronic+Cerebro+Spinal+Venous+Insufficiency&aq=f&aqi=&aql=&gs_sm=e&gs_upl=44812l44812l0l1l1l0l0l0l0l66l66l1


不用出門就可以瞭解吸收知識,learning on line的時代已經來臨!

感謝Google!

Google萬歲~ Google books讚!
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2011年6月8日 星期三

塑化劑影響免疫系統以及中樞神經系統追蹤

經過一段時間和的追蹤和國內各相關學者的聯繫以及討論

國立臺灣師範大學生命科學系沈林琥 助理教授
高雄醫學大學環境醫學研究中心李水龍 教授
高雄中山大學化學系教授謝建台 教授
台灣師範大學化學系教授-吳家誠教授

獲得了回應:

沈林琥 助理教授表示 :

謝謝您的來信與提供的相關資料、這資料我也曾看過。 未來我會根據您所提供的資訊,來思考分析環境賀爾蒙等環境毒物對於特殊自體免疫性等疾病的風險關聯。

至於要證明塑化劑與中樞神經系統病變的部份,可能需要更多的實驗資料, 甚至還需要基因層次的臨床數據資料(基因晶片、定序等), 目前雖然技術上作得到,但還是需要足夠的臨床樣本與實驗經費。

其實之前和人提到Phthalates、環境毒物,大家聽了大多都漠視、也不會去注意關心!
在臺灣,大家暴露於一般環境中,單就DEHP劑量已經是世界第一了, 但更匪夷所思、不會去想到的是, 在臺灣會有人類為了金錢與利益,對動物與同類長時間非法餵食塑膠!!

之前我其實也思考很久、不希望危言聳聽、引起恐慌。 出來講,其實很多人聽了是很不開心的!
然而, 若不趁此機會督促政府對上游原料管制,推廣民眾安全使用行為認知、重視食品與環境安全, 就沒有進步與轉變。

希望這是個契機, 至少目前環保署終於表示,預計將DEHP塑化劑從第四類列管毒化物提升為第二類,且被第四類毒物管制措施也會更加嚴格。

也希望此事件能讓有名無實的TFDA實體化,真正發揮作用!

謝建台教授表示
Your concern about the presence of plasticizers in 人體內是否也會對於中樞神經系統或者是免疫系統造成一定的改變或損害 may be true. I think many medical issues related to plasticizers (including yours) will be incurred by this plasticizer scandal. Let's wait and see.

吳家誠教授表示

因為是環境荷爾蒙, 造成荷爾影響, 範圍頗大, 是有可能.


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想想 目前塑化劑的滲透程度已經遠超過於我們日常生活的所有實用的食品,包含醫藥,麵包,健康食品,飲料,其毒害的程度真是令人無法想像。或許這是讓我們開始反思是否要過分的依賴其他東西才能保持健康呢? 或許根本就不需要,因為500年前的人類也沒有這些東西,他們不是ㄧ樣也活的好好的? 科技帶來進步,方便,也帶來危害和困擾。兩面刃。


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