淺談高壓氧 : 另一種治療MS的方式

簡介高壓氧 : 另一種治療MS的方式 (這也是目前我所嘗試眾多種的治療方法之一)

高壓氧治療 : hyperbaric oxygen therapy (HBOT)
是指病患全身置於一．四大氣壓以上的高壓艙內，直接或間接呼吸純氧達一特定時間，可讓異常存留於體內的氣泡迅速消失，減輕血管或組織中氣泡所造成的傷害。另一方面高壓氧氣治療可提昇血液中氧氣的輸送量，使氧氣擴散到受傷組織，加速血管增生，增進感染控制，促進傷口癒合。高壓氧氣治療也可以加速有毒物質（如一氧化碳）之排出，減輕中毒造成的影響。

基於這一點, 我個人相當認同, 因為氧氣(或營養物質)的供應使得受損的細胞組織能夠再生, 對於目前的干擾素治療方法並不是一個治本的方法, 干擾素只能夠減緩惡化的情形. 相對的 , 更應該積極的去尋求能夠讓髓鞘組織再生的方法.

有關健保費用等相關問題:

現今世界各國對高壓氧治療適應症的律定標準並未統一，我國則大部分依照美國的標準，將高壓氧作為主要治療方式之一的部分納入健保給付。
（一）全民健保支付高壓氧治療之適應症如下，其中燒燙傷及慢性複發性骨髓炎等項目是必須事前申請。

健保給付之高壓氧治療適應症
1. 減壓症或空氣栓塞症
2. 一氧化碳中毒
3. 氣壞疽或壞死性筋膜炎
4. 放射線性軟組織壞死
5. 輾壓傷合併創傷性組織缺血

需事前申請經核准後健保給付之高壓氧治療適應症
1. 慢性復發性骨髓炎
2. 燒燙傷

（二） 以高壓氧為輔助治療之項目
下列情況因臨床上已有其他治療方式，以高壓氧治療僅屬輔助性，其療效尚在臨床研究階段，國內研究報告不足，尚難以評估整體醫療費用之經濟性，如病人選擇以高壓氧治療，則必須自費接受治療。

糖尿病足潰瘍
視網膜中心動脈阻塞
急性周邊動脈阻塞
危象皮瓣移植
腦中風
放線菌感染症
突發性耳聾
氰化物中毒

其實腦中風就是一種中樞神經受損的病症, 而目前根據我搜尋到的資料顯示, 高壓氧對於腦中風 有一定的輔助效果.

【2009/02/07 聯合報】

高壓氧在腦損傷的應用

　　所謂高壓氧治療便是將治療者置於可調整壓力的高壓氧艙內，戴上頭套或面罩，以自然呼吸的方式吸入高壓純氧，每次治療時間約為兩小時，藉以提昇身體組織含氧量以及 改善體質的治療方式。高壓氧最早是用於潛水伕症（減壓病）和一氧化碳中毒的治療，在治療的經驗中，發現高壓氧有更廣泛的療效，幾十年來經過不斷的研究發展和改進，已成為臨床上很好的輔助治療法。

　　現代社會人口結構老化，老年疾病隨之而來，在神經方面常見的疾病如：組織老化和血管病變造成的腦神經功能退化、老年癡呆症，甚至是腦中風，這些疾病常造成家庭及社會一大負擔。從過去治療空氣栓塞症、一氧化碳中毒、潛水伕病等造成的腦組織傷害廣泛的經驗裏發現，高壓氧治療 腦損傷的效果相當良好，因此近年來也被廣泛應用於腦損傷的輔助治療。

　　腦中風可以概分為梗塞型及出血型兩大類。在過去處理腦中風的原則是藥物治療或手術治療以及肢體的復健，但預後常不盡理想，也消耗了家庭及社會的資源。以高壓氧輔助治療應用在急性腦梗塞型病患，成效相當不錯。 在 梗塞 型中風的急性期，腦細胞因為無法得到正常的血液供應因而缺氧，並且造成腦組織的腫脹，如果能在發作之初先以藥物治療穩定病情，並且儘 早接受高壓氧治療，應有不錯的改善，高壓氧可以協助將富含氧的紅血球帶到梗塞區，除了可以給予受損細胞足夠的氧氣供應以修復細胞，並且可以減輕腦水腫的現象及腦組織受傷的程度 。針對 出血型中風，則必須等到病況穩定時，再 接受高壓氧治療。而 對於 已有一段時間的 陳舊型中風 患者而言，高壓氧可以將氧氣運送至缺氧的區域，使尚未壞死的細胞因為有充足的氧氣，可以使細胞重新恢復活力，並且改善肢體僵硬的程度 。

　　缺氧性腦病變，例如常見的心臟血管病變所造成的休克昏迷、肺部與腦部疾病引發的腦缺氧、中風造成的腦缺氧，以及頭部外傷引發的急性腦水腫、電擊傷與溺水等，它們的腦部病理變化和腦中風類似，腦缺氧是由於腦循環中氧含量或供氧量減少，甚至中斷，造成腦組織細胞損害，引起一系列的臨床症候群，嚴重時腦功能活動停止出現腦死亡。如果能掌握治療的黃金時段，儘早接受高壓氧治療，預後更佳。

以高壓氧治療腦損傷的原理概述如下：
　　 促進病灶區域腦血管的修復。
　　控制腦水腫情形。
　　提高微血管內氧氣的擴散能力。
　　降低血液粘稠度。
　　阻斷自由基造成的傷害。
　　提高腦組織及腦脊髓液的氧分壓及氧含量。
　　增強腦細胞的活性。
足夠的氧氣到腦部，對自主神經有自然調節的功能。

　　高壓氧治療雖然在神經方面的疾病是處於輔助治療的角色 ，然而如果能掌握治療的黃金時段 ，預後更佳。
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奇美醫院 高壓氧科主任牛柯琪 博士

近年來台灣商業發達經濟起飛、社會逐漸進入老年化。根據資料顯示主要的疾病分類以心臟血管系統所造成之疾病(如腦中風，糖尿病之併發症)、癌症之併發症(放射線治療後所造成之軟組織潰瘍) 、 突發性失明、突發性耳聾(耳鳴及暈眩)等。這些疾病常因治療效果不佳，很容易轉變成慢性或危急現象，成為病患、家屬和社會沉重之負擔。

還記得我的第一次發作嗎? 就是2006年的7月, 就是突發性暈眩耳聾.
目前, 我已經開始進行高壓氧的治療, 後續將會把我的感覺和心得和大家分享!

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