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2009年2月21日 星期六

MS 對性的影響-2

承前~ 在婚姻的決定上的一個關鍵因素

來說明一下脊髓中樞神經受損對於性功能方面的症狀好了
我分享從網路上查詢到一些資料, 提供給大家作為參考

不射精症及其治療:

功能性不射精是射精障礙中最多見的一型,約占病例數的90%以上,它包括:
(1)中樞性射精障礙。主要起因于大腦功能異常,對性興奮的抑制性加強,尤其是對射精中樞抑制性加強,患者無性欲高潮和射精動作。也有少數病例是因為感受器官、感情、智力障礙等造成不射精。
2)脊髓性中樞性射精障礙。腰髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起,射精遲緩以至完全不能射精。
(3)心理原素性射精障礙。這種類型的射精障礙既沒有生殖系統的器質性疾患,純屬心理性原素造成。

還有大約1/10的患者存在下述器質性原因,治療則相當困難。

(1)大腦側葉病變。該部位發生病變后,即使性欲正常,性交也不能射精,若行側葉切除,可引起性的異常狀態,出現永久性射精障礙。
2)脊髓損傷。胸12─腰1段及 髓段。
(3)傳導神經障礙。如施行胸腰交感神經切除術、腹膜后淋巴結清掃術都能損傷神經,造成不射精。
(4)局部病變。膀胱頸鬆弛,精阜肥大,陰莖外傷,硬結,瘢痕,纖維化,極度彎曲,尿道下裂嚴重。

其中功能性不射精又可以分為以下三種類型︰
(1)沒有射精活動,經長時間性交甚至某種形式高潮耗竭之后仍無射精。
(2)逆行性射精,性交時間正常,但高潮后仍無正常射精,性交后尿液中有精子和果糖。 (3)不排精,指有高潮而射精后無精液排出。

一般正成射精時,大腦會發出指令,讓精蟲從副睪丸「出貨」,並從輸精管送到攝護腺、再往尿道出去。
逆行性射精是,精蟲經過攝護腺時,不向尿道衝,反而跑進胱膀裏。主因是輸精管連接的攝護腺閘口不聽指令,該開往尿道的方向,卻錯將往膀胱的閘口打開。如果醫師一時不查,可能誤以為男方無精蟲。賴朝宏指出,無精症患者中,十%到廿%屬逆行性射精,建議患者在精液檢查外,也要做尿液檢查。

射精有問題:這是典型需要做人工授精的原因,像是生理構造問題(例如尿道下裂),神經問題(例如脊椎受傷)逆行性射精(例如多發性硬化症病人),心理因素(陽萎)等等。
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