多發性硬化症的症狀及病程

多發性硬化症的症狀及病程

因為腦部與脊髓的每個區域都有其特定的功能，因此會產生哪一些症狀是依病變的位置而定的。例如，脫髓鞘的區域是發生在小腦中，而小腦是職司平衡功能，那麼這個病人就會產生平衡功能障礙。因為症狀是依病變位置而異，所以對多發性硬化症而言，沒有兩個病人的症狀是一模一樣的。病人之間的症狀差異可以非常大。某位病人，可能只是輕微的走路與視力障礙，而另一個病人，則是嚴重的感覺與運動功能喪失。某些多發性硬化症患者病的很嚴重，而其他的患者，可能仍過著正常的生活。

可能出現的症狀包括 (紅色字體為本人所發作的症狀)：

視覺：視力模糊、複視、視野缺損、不自主的眼球跳動 、視力喪失。

平衡、協調問題：失去平衡感、顫抖、走路不穩、頭暈、四肢不靈活、身體喪失協調能力。

肢體無力：程度與範圍不定，可能偏癱，下肢癱或是四肢癱。

肌肉痙攣：因肌肉痙攣或僵硬影響活動力、抽筋。

感覺改變：會有麻木、刺痛、或灼熱的感覺。身體被套上厚皮或其他難以形容的感覺。有顏面疼痛(三叉神經痛)、肢體痛。

語言能力：講話速度便慢、發音模糊、講話節奏改變、吞嚥困難。

疲勞：很常見。

消化系統：頻尿、無法排尿、尿液無法完全排空、便秘、失禁。

性功能：陽萎、性慾喪失。 (尚未確認)

對熱敏感

認知、情緒問題：記憶力、專注力、判斷力、可能會有問題。
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為了要更瞭解病患的個別差異，以及發展適當的處理計畫，多發性硬化症的病程可以分成幾個大類，最近的分類如下：

• 復發緩解型 (Relapsing-remitting): 此型的特徵是反覆急性的發作，發作之後有的完全復原，有的殘存某種程度的症狀與徵候。兩次發作中間，不會有疾病的進展。

• 原發進展型 (Primary progressive): 一開始疾病就逐漸惡化，持續進展，不會暫停，也不會好轉。

• 次發進展型 (Secondary progressive): 一開始是復發緩解型，後來轉變成持續惡化，急性發作較不明顯。

在此特別強調兩點。
第一，超過三分之二的患者，在診斷後 20 年仍保有行走的能力。舊觀念『多發性硬化症免不了要坐輪椅』，不符合多數患者的情況。
第二，即使是所謂『進展型』的，常常在到達某種程度後就不再進展了。很明顯的，治療的目標，就是要盡早阻止病程的進展

多發性硬化症的症狀及病程