原則上 檢查的順序一般是從
1.都卜勒超音波檢查 （是和之前蔡主任所做的一樣，之前就是胡漢華教授與他一同合作想藉由初步的超音波檢查看看是否與國外的結果有所雷同。）
2.MRV 核磁共振動態靜脈照影
3. 侵入性靜脈造影術(放射線動態影像)
最後才決定是否要執行氣球擴張手術
需要對於腦血管方面有研究的醫師才有經驗做影像的判斷解讀，新竹的部份我不知道有哪兒可以做，不過陳錫銘醫師推薦北榮總 胡漢華教授，所以我也不作第二人想，畢竟他也很照顧我們，在新竹幫了我們新竹區的病友很多忙。或許也可以再問他看看囉。
相關的部份可以再參考之前的文章和意見部份
http://multiplesclerosis-beta2kimo.blogspot.com/2010/04/blog-post_17.html#comments
問題1: 是否此手術能夠解決目前所有的症狀？
答：無法肯定，但是從已經作過手術的病患臨床經驗來看，似乎至少都有停止惡化的跡象，甚至進步，請再參考我之前的貼文。
問題2: CCSVI是否為導致MS發做的原因？
答：目前仍無法肯定，但證據指出至少有部分相關連性存在，不能完全否認。請再參考我之前的貼文和相關意見。
問題3: CCSVI導致MS的原因和理論？
答：初步的理論主要是因為頸部和胸腔某些靜脈窄化導致血液流速減緩，甚至回流至腦部的情形，造成腦部的代謝物無法順利排出而淤積，進一步使腦部無法充分或得氧氣或養分且有大量的代謝物存在腦部而誘發病變。（仍需要更多的臨床證據來證明）
問題4: 為何靜脈會窄化？
答：大哉問！ 我也不知道，這就是人體的奧秘吧，就如同為何冠狀動脈會窄化的問題一樣？或者如同很多人的動脈也都會窄化。飲食應該是原因之一（過飽和脂肪酸造成的血脂肪囤積），甚至是是壓力：因為面對壓力，體內腎上腺素上升，血管會收縮，血壓上升。（請再參考我之前的貼文中樞神經病變另一章，你會累到 中風嗎？的內容或 http://www.leader.edu.tw/student/health/tired.html）。目前Dr. Zamboni的說法是因為血液中鐵離子濃度過高，較容易推積在前述的靜脈管壁內。
問題5: 為何鐵離子濃度過高就會導致靜脈窄化？
答：大哉問！ 我也不知道，請直接與Dr. Zamboni聯繫作進一步的討論（Dr. Zamboni的聯絡方式請見提供給病友國外醫師聯絡資訊一文）
我想，更多的MS病友作檢查將會對以上問題能夠做出更明確的答案，我也正在尋找，所以我拿自己作一個實驗組。
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http://www.ytower.com.tw/ 全球華文最強食譜服務網站 仍吃素
我是 不是我 的我
# 留言人： 趙崇亨只當台灣人
# 主題：必定只想在台灣剃度出家
# 留言時間：2010-04-08 16:19:01
# 留言內容：阿彌陀佛 無相佈施
不要吃五辛(葷菜，在古代宗教指的是一些食用後會影響性情、慾望的植
物，主要有五種葷菜，合稱五葷，佛家與道家所指有異。
近代則訛稱含有動物性成分的餐飲食物為「葷菜」，事實上這在古代是稱
之為腥。所謂「葷腥」即這兩類的合稱。 葷菜
維基百科，自由的百科全書
（重定向自五辛） 佛家五葷
在佛家另稱為五辛，五種辛味之菜。根據《楞嚴經》記載，佛家五葷為大
蒜、小蒜、興渠、慈蔥、茖蔥；五葷生啖增恚，使人易怒；熟食發淫，令
人多慾。[1]
《本草備要》註解云：「慈蔥，冬蔥也；茖蔥，山蔥也；興渠，西域菜，云
即中國之荽。」
興渠另說為洋蔥。) 肉 蛋 奶?!
念楞嚴經 *∞窮盡相關 消去無關 證據 時效 念阿彌陀佛往生西方極樂世界
我想製造自己的行為反作用力
不婚 不生子女 生生世世不當老師
log 二0.3010 三0.47710.48 五0.6990 七0.8451 .85
root 二1.414 1.41 三1.732 1.73五 2.236 2.24七 2.646
=>十3.16 π∈Q' 一點八1.34
感謝Jimmy這麼詳盡的說明!!
回覆刪除就是陳鍚銘醫師告訴我你五月中要去做的!
呵呵~~
祝你成功!!
circle
最近的基因研究发现，MS病人有静脉窄化的基因变异，如果这个发现确实的话，可以解释为什么MS病人会静脉窄化。下面是英文报告：Custom CGH array profiling of copy number variations (CNVs) on chromosome 6p21.32 (HLA locus) in patients with venous malformations associated with multiple sclerosis
回覆刪除Background
Multiple sclerosis (MS) is a complex disorder thought to result from an interaction between environmental and genetic predisposing factors which have not yet been characterised, although it is known to be associated with the HLA region on 6p21.32. Recently, a picture of chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI), consequent to stenosing venous malformation of the main extra-cranial outflow routes (VM), has been described in patients affected with MS, introducing an additional phenotype with possible pathogenic significance.
Methods
In order to explore the presence of copy number variations (CNVs) within the HLA locus, a custom CGH array was designed to cover 7 Mb of the HLA locus region (6,899,999bp; chr6:29,900,001-36,800,000). Genomic DNA of the 15 patients with CCSVI/VM and MS was hybridised in duplicate.
Results
In total, 322 CNVs, of which 225 were extragenic and 97 intragenic, were identified in 15 patients. 234 known polymorphic CNVs were detected, the majority of these being situated in non-coding or extragenic regions. The overall number of CNVs (both extra- and intragenic) showed a robust and significant correlation with the number of stenosing VMs (Spearman: r=0.6590, p=0.0104; linear regression analysis r=0.6577, p=0.0106). The region we analysed contains 211 known genes. By using pathway analysis focused on angiogenesis and venous development, MS, and immunity, we tentatively highlight several genes as possible susceptibility factor candidates involved in this peculiar phenotype.
Conclusions
The CNVs contained in the HLA locus region in patients with the novel phenotype of CCSVI/VM and MS were mapped in detail, demonstrating a significant correlation between the number of known CNVs found in the HLA region and the number of CCSVI-VMs identified in patients. Pathway analysis revealed common routes of interaction of several of the genes involved in angiogenesis and immunity contained within this region.
Despite the small sample size in this pilot study, it does suggest that the number of multiple polymorphic CNVs in the HLA locus deserves further study, owing to their possible involvement in susceptibility to this novel MS/VM plus phenotype, and perhaps even other types of the disease.
嗯 需要更多的實驗組, the more, the better!
回覆刪除吃補品、泡溫泉又為何會誘發？
回覆刪除打干擾素為何對某些病人有效？
可以試著推論看看嗎？我首發作是在泡溫泉後一週。
雅薇