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2011年12月23日 星期五

再論腸阻塞/腸沾黏

之前我有一篇文章

MS病友要注意的事:體重下降

曾談到

腸沾黏是許多經歷過腹部手術患者的難言之隱。
腹痛、腹脹、嘔吐、便結等症狀,常使得患者萌生「不如不開刀」之感。

先天性的腸沾黏多為發育異常,或由胎糞性腹膜炎所引起,臨床上並不多見;
現代腸沾黏的主要原因為腹部手術、腹膜炎、創傷或腫瘤所引起。
由於以上多種原因造成原本無菌狀態的腹膜發炎
繼發纖維蛋白性的黏連,把腸壁鄰近組織癒合成一塊,
造成蠕動困難,就像被厚重的蜘蛛網纏住一樣,於是造成了腸沾黏。

腸沾黏的第一個症狀就是腹痛尤其以肚臍周圍的腹痛最多
伴隨著脹氣,常使患者失去工作能力及意願。
沾黏部位較高,還可能伴隨著嘔吐食物或胃液,並且可能造成排便或排氣停止
以上是 腸沾黏

首先呢…可以吃維他命B群,特別是維他命B1能促進腸道的蠕動。
適量的運動和愉悅的心情都可以幫助腸道的蠕動。
高纖維飲食還有一個要注意的問題就是維生素與礦物質的補充,
所以建議您可以在早餐飯後再補充一顆綜合維他命
在飲食上,建議或許可以吃清淡飲食、減少脹氣
目前也有研究認為,乳酸菌有促進腸蠕動的效果,可能幫助改善。
偶而作一些輕鬆的運動,如散步,打太極拳等也有助於促進腸胃之蠕動。



有病友會問:那我都走不了了,還散步?打太極拳?
那我再提供給各位一個也曾經做過血管擴張術病友提供的很好的建議:平甩功
他做了之後,更幫助他的腳活動能力。
我在聽了他的建議之後,也持續做了一個多月之久,我發現不論坐著或站著,在做至少半小時以上之後會促進放屁和排氣。

附上平甩功的參考




而中醫治療腸沾黏以「通」為原則,
發作期治療以通裡攻下為主,
兼以理氣開鬱、活血清熱為輔,在緩解期注意綜合調理,
使脾胃強健,預防復發,並根據病情發展,必要時,應轉手術治療。

可以用熱水淋浴肚臍周圍,再用手掌依右下→右上→左上→左下的順序用力按壓腹部
按壓的深部大約是3至5公分沾黏嚴重的患者常可以觸摸到一團團成塊狀的硬物,
會有些許的疼痛感
。雖然可以在家進行居家護理,但當嚴重發作時,還是要請醫師處理,
否則經常性的便秘,有誘發大腸癌的可能

中醫治療:

發作期的治療
●氣滯腑實:腹痛陣作,叩之有鼓音。腹痛時,腹部可見條索狀物隆起,伴隨噁心、嘔吐,治宜行氣通下,以硝菔通結湯加減大腹皮、姜半夏、桔梗主之。
●熱結腸腑:腹痛拒按、腹脹痞滿、發熱、口乾、唇燥、小便短赤,治宜瀉熱通下,以大承氣湯加減金銀花、蒲公英以清熱解毒。
●寒結腸腑:腹中突然絞痛,脘腹怕冷,腹脹便秘,面色青暗,治宜溫中通下,宜溫脾湯加減吳茱萸、細辛等,以溫陽散寒。
●腸腑血瘀:腹痛重於腹脹,痛有定處,脹無休止,局部拒按,可觸及痛處包塊,治宜祛瘀通下,以桃仁承氣湯加減田七、川芎。

☆緩解期的調養
●脾虛氣滯:腹陣痛時作,氣短乏力,大便不暢,治宜健脾行氣,方以陳夏六君子湯,加以火麻仁,重用黃耆以補氣潤腸。
●津虧腸燥:大便乾結、經常便秘、腹痛時作,治宜潤腸通便,以五仁湯加味。桃仁、柏子仁、郁李仁、瓜蔞仁、火麻仁為多汁潤腸之品,加以厚朴行氣調血,合奏潤腸通便功。氣陽不足者加太子參、麥冬,以益氣養陰。
平常可用艾灸足三里、內關、合谷穴,以達到健脾理中的效果。天樞、氣海、關元穴等,在這些穴位下針灸,即可針對剖腹產所產生的腸沾黏以及脹氣或便秘有所改善。


豐原醫院營養師鄭秀英表示,曾發生腸子沾黏導致腸阻塞或腸胃道功能欠佳的中老年人,飲食應採低刺激性、低渣,以減少阻塞發生,
更應避免食用油炸類、 奶製品、全穀類製品、堅果類、過於油膩食物及辛辣、刺激性的調味品,蔬菜應攝取葉的部份,避免根莖部,不宜同時段吃下大量高纖維食物。最近盛產甜柿,鄭秀英提醒老年人或腸胃道消化功能不好的人,不宜一次大量食用,飲食也需保持定時定量、細嚼慢嚥,避免引發腸阻塞。多喝水。
低渣飲食,例如過濾過的果汁,及補充電解質,避免吃產氣食物易引起脹氣,忌食牛奶及奶製品。


更多閱讀:其他由Google得到的參考資料
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2011年12月18日 星期日

續 : 另類療法外一章:施予,給予

承前 :

然後,針對她的症狀,卡蜜從一位朋友那裡得到一帖處方。這位朋友是個名叫安芭莉.克里佐的南非藥婆──這帖處方是要在二十九天送出二十九件禮物

  安芭莉告訴她:「透過給予,妳會把焦點放在妳所擁有的、妳能提供給他人的東西上,進而讓妳的人生更豐足。」她又說:所謂的禮物可以是任何東西,重點在於妳的給予是真誠而有心。這當中,至少有一件禮物必須是卡蜜認為自己的人生相當缺乏的東西。

  這趟為期二十九天的旅程讓卡蜜眼界大開、驚歎不已。

所感 :

從罕病天使楊玉欣所主持的角落欣世界第181集中的訪談內容當中有這麼一段:『要幫助別人必先看見他們的需要,而們真正 的需要再哪?這就需要一定程度的理解。然後還要突破各式各樣的困難,必須要用心,要貼心的去完成這一份使命。』當集來賓 張煒青(現任台新銀行客戶關係管理處處長)說道:『以前我對公益的瞭解就是我捐一些錢,逢年過節的時候,把多餘的玩具衣物捐出來,但是後來在我親自從事這 個台新公益慈善基金會活動的時候,接觸到很多的社福團體,我才知道只是把金錢捐出去幫助其實是最小的。真正的幫助是把你的心力投入到這些需要被幫助的人, 而不是說只把一些身外之物捐出來而已。最重要的地方在於要瞭解他們的需要,然後用我們實際的力量,真正落實到解決他們的需要,這樣才算真正幫助到他們。』 就像一句話所說的:送禮要送到人家心坎裡。就是這個意思吧。

回顧我患病之前,我助人的方式也只不過如張煒青處長所說的那個樣子。坦白說,捐完錢之後,心中真的沒有很愉悅的快樂或者是嘴角微微揚起的愉悅感。反 而是患病之後的日子才真正的體會到了助人為快樂之本的真諦,因為我親身經歷,我感同身受,我知道他們真正的需求。不用金錢,選擇用文字真切的表達出內心的 轉折,激勵同是受到病痛打擊的病友,提供另一種形式心靈上的慰藉,提供病友們最新的醫療訊息,又何嘗不是一 種切入人心的幫助?套一句我研究所指導教授所說:『與其給你一條魚,不如給你一個釣竿?』

ThanksGiving 感恩給予

當收到禮物的時候, 不論是否喜歡, 請感恩送禮人的那份心, 那份情, 那份愛......



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2011年12月5日 星期一

另類療法外一章:施予,給予


我昨天看到了這一本書,在這之前,我已經耳聞這樣的新聞,到昨天才見其真面目。

這是一個真實的故事,

書中的作者卡蜜婚禮過後一個月,二○○六年診斷出多發性硬化症,兩年後在網路上發起了二十九天送禮大挑戰。從那時起,她不曾間斷地持續著送禮二十九天的循環。,三十三歲的卡蜜.沃克被診斷出多發性硬化症,她的人生從此再也不同。不多久,卡蜜就在洛杉磯各醫院的急診室進進出出,頻率高到令人警覺 事態嚴重的地步。在此同時,她力搏害得她幾乎無法走路又讓她的婚姻承受無比壓力的神經病理症狀。每一天都為她帶來新的負面思維:我最後會落得坐輪椅、丈夫 會離開我吧、我的人生完了、這種事為什麼要發生在我身上……

然後,針對她的症狀,卡蜜從一位朋友那裡得到一帖處方。這位朋友是個名叫安芭莉.克里佐的南非藥婆──這帖處方是要在二十九天送出二十九件禮物。

  安芭莉告訴她:「透過給予,妳會把焦點放在妳所擁有的、妳能提供給他人的東西上,進而讓妳的人生更豐足。」她又說:所謂的禮物可以是任何東西,重點在於妳的給予是真誠而有心的。這當中,至少有一件禮物必須是卡蜜認為自己的人生相當缺乏的東西。

  這趟為期二十九天的旅程讓卡蜜眼界大開、驚歎不已。

   本書深刻記錄卡蜜這二十九天的難忘故事,她張開雙臂擁抱給予與接受的自然過程,許多她所送出的禮物都很簡單──一通電話、多餘的零錢,甚至只是一張面 紙。然而,這些善意的舉動具有改變的力量。到了第二十九天,她不只變得健康、快樂,還著手發起一個廣及全世界的付出運動。

  本書也收錄來自二十九件禮物官方網站線上社群成員的文章,他們的人生在參與二十九件禮物大挑戰後越變越好。本書讓你看到簡單但每天持之以恆的利他行為可以如何讓你對這世界的觀感從根本上改變。

  聽起來不可思議,有時候能最有效解決自身的問題,就是開始去傾聽他人。
  這是一個真實故事,給予力量之大,所回收的超出想像。

禮物其實不一定是實體的禮物。可以是一份關心、一份心意,一句問候。在付出、與思考如何付出的過程中,我們看待世界的眼光不同了,價值觀與視野也不同了。而這種付出,是不求回報的付出。因為禮物是要送給他人的。送出去當然不求回報。哪有送出去還求回報的禮物呢?

自己或許也就像書中主角一樣,只不過想著資訊的分享,但無形當中自己也因此獲得極大的快樂。

真的能夠治病嗎?能夠痊癒嗎?

卡蜜於後記中提到:「我希望我能說送出二十九件物治癒了我的多發性硬化症事實並非如此我仍舊承受著此一疾病帶來的衝擊… …。」她只想告訴大家,藉著送出29個禮物,為她及周遭親友帶來轉變。

雖然不能夠治癒,但是在這過程當中,他享受到了無限的快樂和幸福。
就像一部印度片:3個傻瓜中的一句話:相信All is well就能夠解決問題嗎? 並不會,但是這讓我們不再害怕

施比受更幸福,施比受更快樂。(不求回報的...)Remember, Thanks giving! 也請感恩。

更多閱讀:
3個傻瓜http://blog.udn.com/tintin2/5057160
All is well

29個禮物網站:http://www.29gifts.org/
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